解放军第309医院与德国专家成功实施椎间孔镜下腰椎间盘摘除术.pdfVIP

栏 目编辑 ：费菲 经支气管针吸 北京友谊医院治好花季少女 “怪病” 活检技术解决诊断难题 本刊讯 近 日，17岁的花季少女箐 疗。妇科 B超结果显示，发现卵巢有 巨 本刊讯 41岁的王先生身体一 向 箐面带笑容走出北京友谊医院神经内科 大实性囊肿物，盆腔 CT的结果也提示卵 很好，可半年来总是咳嗽，最近还在 病房，而两个月前她险些被一场 “怪病” 巢畸胎瘤的可能性大 。医生们查 阅相关 痰中发现 了血丝 ，王先生赶忙到医院 夺去生命 。 文献发现，箐箐出现的近期记忆力下降、 看病 。医生为他做 了CT检查 ，发现 半年多前的一天，箐箐放学后回到 癫痫发作及精神异常和脑脊液炎性改变 他的左侧肺门气管旁有个结节。为了 家中，妈妈发现她说话有些缓慢，有时 等症状均符合畸胎瘤相关性副肿瘤边缘 弄清楚这个结节 的性质 ，医生说必须 独 自傻笑。次 日晨起后 ，箐箐突然 出现 性叶脑炎，该病 目前国际上仅发现 20例 ， 要进行穿刺检查，得到病理结果才能 口吃，继而从床上摔下，四肢伸直 ，抽搐 ， 国内尚无此病例报道 。该病主要使用免 确诊 。然而 ，王先生这个结节 的位置 口吐 白沫 ，症状持续约 1分钟 。北京友 疫抑制剂和肿瘤切除方法治疗。 正好在肺门血管的旁边，这给穿刺带 谊 医院急诊科接诊大夫迅速完成了相关 友谊医院组织了会诊，最后达成一 来 了困难 ，他跑了一家又一家大医院， 检查，并将她收下留观。检查结果显示 ， 致意见，进行妇科手术，切除卵巢畸胎瘤。 没有医生能做这个穿刺。 除血象稍高外并无其他异常，但留观期 这时患者的病情进一步恶化，发热、神 近 日，在北京肿瘤医院内镜中心 ， 间她仍频繁发作抽搐，每隔一两小时就 志不清、频繁抽搐，呼吸道分泌物增多 吴齐医生为他在超声支气管镜引导下 发作一次，同时出现了明显的精神症状， 引起的气道梗阻，随时都可能出现误吸 做了经支气管肿物针吸穿刺活检，取 神经 内科医生考虑不能排除脑炎，随即 而危及生命 。医院立 即将她转入重症监 得了明确的病理结果。诊断证明，王 安排她住进神经 内科并为她做了各种常 护病房，继续给予激素冲击、脱水、抗 先生不幸患上了非小细胞肺癌，但分 规、生化、病毒学等检查及腰穿、脑 电图、 癫痫、抗感染治疗等 ，为实施手术创造 期较早。医生马上为王先生做了手术， 头颅核磁等专科检查。 条件。 术后恢复良好 ，已出院。 箐箐入院后持续发热，医生们一边 一 周后，医务处第二次组织全院会 超声支气管镜引导下的经支气管 为她做抗病毒治疗，一边再次做腰穿， 诊，并请来外院的专家共同磋商手术方 针吸 活检 (EBUS—TBNA)技 术 是 进行脑脊液抗体检查及影像学检查，以 案。由妇产科主任靳家玉教授、副主任郝 2008年吴齐医生专门赴 日本进修带回 确定是否存在肿瘤。 增平共同为箐箐实施了腹部附件畸胎瘤 来的技术，这项技术为肺部肿瘤的病 几天后，箐箐病情加重，出现 了嗜 切除术 ，成功切除 了 12cmX8cmX7cm 人提供了重要的病理学依据， 目前这 睡、双侧肢体不 自主活动、还有间断哭闹、 (如成人拳头大小)的成熟畸胎瘤。 项技术 已经帮助众多肺癌病人解决了 尖 叫。医生们对她进行 了一系列对症治 (孟庆玲 王瑁) 诊断及分期难题 。 对于支气管壁外肿物，与常规 的经支 气管针 吸活检 (TBNA)相 解放军第 30