病区护理安全管理影响因素与应对策略.docVIP

病区护理安全管理的影响因素与应对策略 　　随着社会的进步和人们生活、文化水平的提高和医学模式的改变，护理工作的内容也发生了变化，人们的自我保护意识和法律意识日益增强，对医疗护理的要求越来越高，医疗护理服务质量、医疗护理安全工作也就更加重要。新形式下护理管理者只有认真查找护理工作中的安全隐患，应对策略，才能防患于未然，确保临床护理的安全。我们分析了影响病区护理安全的种种因素，落实了一系列的管理措施。2013年12月～2015年9月间，没有发生因护理安全管理不当而导致患者生命安全、身心健康受损，有效提高了病区住院患者的安全感，现总结如下： 1影响因素 1.1护理人员的安全意识 护理人员缺乏有效的职业道德教育，规章制度不健全，约束力不强，质控措施不得力，对患者潜在不安全因素缺乏预见性，以及缺乏科学、合理排班方法，护理人员编制不足等，都将会导致护理不安全结果。工作中，有些护士法律意识淡薄，防范护理风险能力不强，尤其是年轻护士与患者缺乏沟通，或言语、行为不当发生护患纠纷；不严格执行查对制度、执行医嘱不严谨、观察病情不细致、未及时发现病情变化、贻误抢救时机而引发医疗安全事故等等 1.2护理人员的素质和技术水平 一年来，我院招聘了80名护士，以及大批的护理专业实习生进入临床。这些护理人员的素质、技术水平、工作经验短期内，均难以满足工作基本要求，如果平常不通过有效的途径和方法提高人员素质和业务技能，对新技术的应用以及新设备的使用掌握不熟练，医、护缺乏有效沟通、配合等，操作失败或护理缺陷随时都有可能发生，从而给患者的安全构成威胁 1.3护理人员的数量及身心压力 临床70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的，护士所在医疗活动工作中担负着患者的保护者、知心者、依赖者、倾听者等角色。而在家中又扮演着女儿、儿媳、妻子、母亲的角色，在护理人员少、工作任务重时，护士超负荷工作，长此以往，将对护士的身心健康造成损害，这也构成医院不安全因素的重要原因[1] 1.4患者的违医行为 主要指治疗护理过程中，由于患者不遵医行为造成的安全问题。患者缺乏医疗常识，不遵守医院规章制度，不尊重护士人格，不配合治疗，私自换床等。作为护士，对病人应积极做好心理疏导，耐心解释、说服。做到知法、守法，依法规范自己的职业行为，用法律来维护护患双方的合法权益，以增强医院信誉 2应对策略 2.1提高护理人员的安全意识 利用多种形式进行安全教育，职业道德教育，规章制度学习。教育护理人员学法、守法、用法，明确法律与护理工作的关系，提升对护理不安全因素后果的认识，做到护理安全警钟长鸣[2]。将法律知识培训纳入岗前教育和年度考核常规，增强护士的自律行为和依法护理的意识，使护理缺陷消失在萌芽状态，杜绝护理纠纷的发生。利用好的典型广泛宣扬，分析违章违法的典型事例，让大家从中汲取教训。作为护士应明确：工作不认真、不负责而犯有严重过失时会触犯刑律。每个护理人员都应对自己的行为负责，依法从事护理活动，准确履行自己的职责，保证病人的安全，用法律来维护服务对象及自己的正当权益 2.2重视专业理论与技能操作的培训，提高护理人员的素质和能力 重视知识型护理队伍的培训，鼓励护士参加自考、函授等专业教育，并把学到的理论知识用于临床。向全科护理人员提供继续教育的机会，选送有前途的年轻骨干人员外出参加各类短期学习讲座、学习班、进修班，不断拓展理论知识，了解国内外的新知识、新动态、新观念，使他们了解和掌握新知识、新技术，并掌握必威体育精装版的护理质量标准和要求。做到每位护士都能掌握日常护理常规操作，做好年轻护士的传、帮、带工作。排班时做好新老护士及能力强弱的搭配，以确保护理安全 2.3合理安排人力资源 2.3.1组织关心 重视护理人员的身心健康，合理配置护理人力资源，实行弹性排班制，对以往工作的负荷大的中班、夜班、设立帮班，使护士超负荷工作的现状得到明显的改善。医院要为护士提供护士值班休息室，增加夜班补助等，使护士们充分认识到自己在医院的重要作用，更加积极努力工作，实现人生价值 2.3.2培养护士应对压力的自救能力 护理人员应正确认识压力，主动克制不满情绪，欣赏自己的工作，多寻找护理工作的优点，排除攀比心理，主动削减不良刺激。掌握必要的心理健康知识，科学地安排时间，生活有规律，体育运动适度，以健康的体魄来应对压力。学会应对各种压力的心理防卫技巧，寻找适合自己的减压方法：如唱歌、听音乐、聊天、转移、深呼吸放松等等 2.4加强护理质量控制，落实各项规章制度 护理人员不仅要熟悉规章制度的内容和要求，对重要的护理制度如分级护理制度、值班、交接班制度、查对制度、消毒隔离制度，执行时更要做到一丝不苟；针对坠床、摔倒、烫伤、液体渗漏、停电停水、防火防盗、静脉置管，特殊用药安全等20项事件