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肿瘤化疗的概述 肿瘤治疗的主要方法 手术治疗放射治疗化学治疗免疫生物治疗中医中药治疗 癌症治疗的发展史 生存率 年代 外科 放射 内科 ± 1894 乳腺切除术 发现X线 20% 1920 抗生素 250kv射线 移植性动物肿瘤 1946 支持治疗进步 – 氮芥治疗淋巴瘤 1955 根治手术 – 绒癌获治疗 33% 1957 微小转移灶概念 60Co治疗机 1961 直线加速器 可治疗白血病 HD 36% 1970 转移瘤切除术 放射增敏粒 辅助化疗，免疫治疗 子线治疗 41% 1980 保守手术、 快中子治疗 CT 生物反应调节剂，单抗 ， 适形手术 用于治疗设计 剂量强度，骨髓移植49% 1985 综合治疗 热疗 术前化疗 1990 检测 转移 三维放疗 克服耐药，监测治疗 抗肿瘤药物发展史 年代 药物 治疗疾病 1946 氮芥 MFL 1948 MTX 急性白血病 1950 MTX 绒癌 1956 放线菌素D 肾母细胞瘤 1957 CTX.5-Fu 1967 ADM 1971 DDP 1978 NVB.PTX 化疗chemotherapy的定义？ 广义上的化学治疗是指对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的药物治疗（简称化疗）。目前一般指狭义的化疗，即专指在治疗恶性肿瘤中，采用细胞毒药物、烷化剂等化学药物经过静脉输注或局部给药等方式使药物直接杀死恶性肿瘤细胞或抑制干扰肿瘤细胞正常的代谢过程的治疗过程统称为化疗。 化疗药物的分类分类方法: 按来源分类 按细胞增值动力学 按作用机制 烷化剂 烷化剂能直接与DNA结合，是影响其结构与功能的药物，能与细胞中的亲核基因发生烷化反应。 DNA结构和功能的破坏可导致细胞分裂,，增值停止或死亡。 瞬时间的高浓度是主要作用的因素，故烷化剂多数宜静脉一次性推注。 主要药物有：氮芥,亚硝脲类，CTX，异环，马利兰，塞替哌 抗代谢类药物 抗代谢类药物的化学结构与机体内某些代谢物相似，但不具有它们的功能，可以干扰核酸，蛋白质的生物合成，导致肿瘤细胞死亡 主要药物有5-Fu，FT-207，双氟啶，优福定，卡莫氟，氟铁龙，希罗达，MTX， 6-MP ? 抗肿瘤抗生素 是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质。是在研究抗感染抗生素的过程中发展起来的，放线菌素D是第一个发现的抗肿瘤抗生素 主要的药物有：ADM MMC PXM BLM 光辉霉素 柔红霉素 E-ADM 更生霉素 吡喃阿霉素 米托蒽醌 植物类抗肿瘤药 这类药物是指来源于植物的具有抗肿瘤作用的药物,其成分以生物碱占多数,第一个问世的植物抗肿瘤药物为长春碱。 这类药物有:长春新碱，长