皮肤性病学幻灯片1.pptVIP

* * 五、抗真菌药 灰黄霉素 多烯类药物：两性霉素B、制霉菌素 5-氟胞嘧啶 唑类：酮康唑、伊曲康唑、氟康唑 丙烯胺类药物：三并萘芬（特比萘芬） 碘化钾 * * 六、维甲酸类：第一代为非芳香维A酸，第二代为单芳香维A酸，第三代为多芳维A酸 七、免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、环孢菌素（非细胞毒性免疫抑制剂，是可逆的） 八、免疫调节剂：卡介菌（唯尔本、斯奇康）、左旋咪唑、干扰素 * * 九、其它药物 氯喹：减低皮肤对紫外线的敏感性 氨苯砜：有抗炎及抑制溶酶体酶的作用 甲硝唑：阿米巴病、毛囊蠕形螨和厌氧菌 反应停：治疗麻风反应、多形性日光疹、结节性痒疹、DLE等 维生素ABCDE 钙剂：降低血管渗透性，消炎和抗过敏作用。 硫代硫酸钠：抗过敏和解毒作用，多形红斑 * * 封闭疗法：阻断神经传导的恶性刺激，恢复机体的正常防御和调节功能。适用于银屑病、湿疹及慢性单纯性苔藓等。局部封闭、环状封闭、静脉封闭。要先作皮试。对磺胺过敏者慎用本疗法。 * * 外用药物疗法 * * 性能 清洁剂 保护剂 止痒剂 抗菌剂 抗真菌剂 抗病毒剂 杀虫剂 角质促成剂（还原剂） 角质松解剂（剥脱剂）收敛剂 腐蚀剂 抗肿瘤剂 遮光剂 脱色剂 外用糖皮质激素 * * 剂型 溶液solution 酊剂tincture和醑剂spiritus 粉剂powder 振荡剂（洗剂）lotion 油剂oil 乳剂emulsion 软膏ointment 糊（泥）膏paste 硬膏plaster 皮肤渗透促进剂 涂膜剂film 气雾剂aerosol 凝胶（透明软膏）gel * * 治疗原则 根据皮损的类型选择剂型，根据皮损的性质选择药物。 急性期 ————亚急性期———— 慢性期 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 无渗 大量 糜烂、少 丘疹或小 浸润 苔藓 出 渗出 量渗出 片增厚 肥厚 样变 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 洗剂 水溶液 糊膏 软膏乳剂 软乳 酊醑 粉剂 油剂 洗剂 硬膏 * * 物理疗法 电疗法 电解法、电干燥术和电凝固术、电烙术、微波 光疗法 红外线、紫外线（长320~400nm,中290~320,短200~290nm），光化疗法，激光：美容激光 药浴：温泉浴、中药浴、糠浴、小苏打浴等 冷冻疗法 放射疗法：浅层X线、同位素、电子直线加速器 * * 皮肤外科治疗 擦皮术或磨削术 切割术 体表小外科手术 腋臭手术疗法 植毛术 激光美容手术及美容手术 * * 第三章 皮肤病的病因 （一）一般发病因素：年龄、性别、职业、季节、种族、个人卫生、社会因素。 （二）主要原因： 外因（物理因素、化学因素、生物性因素包括动物性、植物性、微生物、寄生虫）。 * * 内因：食物、代谢障碍、内分泌紊乱、神经因素、精神因素、内脏疾病及病灶感染、遗传、血循环和淋巴管循环障碍。 （三）使皮肤病发展或加重的因素：热水烫、过度搔抓、肥皂水洗、饮食不当、用药不当、强烈日晒等。 * * 第四章 皮肤的组织病理 （一）表皮的基本组织病理变化 角化过度、毛囊角栓、角化不全、角化不良（良性和恶性）、颗粒层增厚、棘层增厚、乳头瘤样增生、疣状增生、假性上皮瘤性增生、表皮萎缩、表皮水肿（细胞间水肿—海绵形成、细胞内水肿—网状变性与气球变性）、棘刺松解、表皮内微脓肿（Munro微脓肿、Kogoj海绵状微脓肿、Pautrier微脓肿）基底细胞液化变性、色素增多、色素减少、色素失禁。 * * （二）真皮的组织病理变化 肉芽