肝脏疾病的早期预防和营养治疗课件1.pptVIP

肝脏疾病的早期预防 和营养治疗  营养保健系列讲座之五 本讲主要内容 病毒性肝炎 脂 肪 肝 病毒性肝炎 一、病因： 是由肝炎病毒引起的，以肝细胞变性坏死为主要病变的传染病。 传播途径——血液和体液。 传播对象——婴儿（＞50%）、免疫力下降的成年人。接受输血、输液、注射、手术者。 症状： 婴儿期被感染，85%转为慢性肝炎病毒携带者。 一部分无症状，肝功能正常，约20—40%可出现急性的转氨酶波动和黄疸，恢复后病情长久稳定，病毒清除。 一部分转氨酶长期低水平波动，不治疗可发生肝纤维化，肝硬化、肝癌。 1/3出现慢性肝炎改变。 续： 消化道症状—食欲差、厌油、肝区疼、腹胀、口苦、舌苔厚等。 其它症状——发烧、乏力、肝区不适等。 早期预防措施： 婴儿出生后接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 末被感染的成年人，定期接种乙肝疫苗。 加强营养保健和防护意识，提高自身免疫力。 为什么要重视营养治疗？ 肝脏是人体最大、最重要的消化代谢器官。 大部分营养物质的氧化、还原、分解、合成、贮存和调节要在肝脏进行。 病毒 肝细胞损害 营养物质代谢紊乱 续： 正常肝脏 解毒 药物 病变肝脏 肝细胞受损加重 强调在肝炎治疗中，要少用药、慎用药。 适当的休息、正确的营养治疗、注意减轻肝负荷是治疗肝炎的主要措施。 二、营养相关因素 1、蛋白质代谢障碍 1、肝细胞合成蛋白质障碍。 2、凝血因子合成障碍。 3、尿素合成能力下降。 2、碳水化合物代谢障碍 1、肝糖原合成减少，病人食欲差，进食少，易出现低血糖。 2、肝脏将乳糖转变为糖原的功能减弱，使乳酸在体内蓄积，病人感到四肢酸痛。严重时发生酸中毒。 3、脂肪代谢障碍 磷 脂 肝功能下降 胆固醇 合成障碍 脂蛋白 肝硬化 脂肪肝 4、维生素和矿物质代谢障碍 维生素和矿物质与肝脏的关系十分密切，肝脏是贮存多种维生素和矿物质的器官。 肝病时，使多种维生素和矿物质的贮存、代谢、转换受到影响。 三、营养治疗原则： 1、供给优质的足量的蛋白质 肝内蛋白质含量很高，占肝重的1/2，更新速度快。 肝脏是蛋白质合成和代谢的主要场所。 蛋白质是肝细胞再生、肝功能恢复所需要的主要原料。 蛋白质的供给量 急性发作期、有胃肠反应时1克/公斤/日，症状改善后逐渐加量。 肝细胞修复时，蛋白质供应2克/公斤/日，80—120克蛋白质/日。 要补充必需氨基酸比例适当的优质蛋白质，纽崔莱蛋白质粉是肝脏病人的理想选择。 纽崔莱蛋白质粉的优点： 不含脂肪和胆固醇，不加重肝脏负担。 体积小，氨基酸含量高，不增加消化道负担。 分子小，不经消化酶消化可直接吸收。 食用方便，一日可多次服用。 含丰富的支链氨基酸，有利于预防肝昏迷。 2、适量的碳水化合物 糖有节约蛋白质的作用，能增加肝糖原的储备，增强肝细胞对毒素的抵抗力。 糖过多不利于肝炎恢复，每日主食350—400克为宜，占总热量的65—60%。 急性期食欲不好时，可吃适量的蔗糖、蜂蜜、果糖等；但慢性期为预防脂肪肝不提倡。 3、适量的脂肪 脂肪可刺激胆汁分泌，促进脂溶性维生素的吸收。 必须脂肪酸参与磷脂的合成，帮助脂肪从肝中顺利运出，故对脂肪肝的预防有利。 亚油酸是肝细胞修复和新生肝组织生长的必需原料。 供给脂肪的注意事项？ 脂肪量＜50克/日，不能超过总热量的25%，消化不良时以20%较适宜。 肝病病人要限制胆固醇高的食物，如：蛋黄、动物油脂、内脏、贝类、虾类等。 三大营养素的合适比例 急性期： 蛋白质 15—18% 糖 65—70% 脂 肪 25%左右 恢复期（慢性）： 蛋白质 18—20% 糖 60—65% 脂 肪 20%左右 4、供给丰富的维生素 维生素缺乏， 影响肝细胞的生理功能。 1）维生素C能直