角膜病2幻灯片1.pptVIP

南京第一医院 角膜病 第一节 角膜炎总论 病因 外源性 内源性 局部蔓延性 角膜炎病理 瘢痕 角膜瘘 眼内炎 眼球萎缩瘢痕 致病因子 角膜浸润 角膜溃疡 角膜穿孔 粘连性白瘢 继发青光眼 角膜 葡萄肿 角膜炎诊断 自觉症状：疼痛、畏光、流泪、视 力下降 体征：睫状充血、角膜浸润混浊、溃疡 实验室检查 治疗原则 去除病因 控制感染 促进愈合 减少瘢痕 增强体质 感染行角膜炎，应禁忌或慎用激素 第二节 角膜炎各论 细菌性角膜溃疡 病因： 临床表现 症状 眼痛、畏光、流泪、视力下降 体征 眼睑红肿、球结膜混合充血、角膜见灰 黄色浸润灶、溃疡、穿孔、化脓性眼内炎 细菌性角膜溃疡 治疗 局部 高浓度、高效抗生素眼液频点 20-30分钟/次；抗菌素眼膏 散瞳、热敷、包扎、全身抗生素应用 真菌性角膜溃疡 病因 植物外伤、真菌感染 临床表现 症状 刺激症状相对较轻 体征 角膜溃疡造成灰白色、欠光泽、 外观粗糙、表面微隆起，溃 疡周围有浅沟、前房积脓 真菌性角膜溃疡 诊断 有植物外伤史 角膜病变的特征 刮片找真菌 治疗 局部抗真菌眼液、眼膏 全身应用抗真菌药物 散瞳热敷 病毒性角膜炎 病因 单疱病毒 临床表现 树枝状或地图状上皮性角膜炎 盘状角膜炎 坏死性角膜基质 病毒性角膜炎 治疗 局部抗病毒眼液 免疫调节剂 散瞳、热敷 继发感染合用抗生素 角膜基质炎 抗原抗体在角膜基质层的弥漫性非化脓性免疫反应 临床表现 症状 疼痛、畏光、流泪、视力模糊 体征 角膜基质层浸润水肿、后弹力层 皱折、房水混浊、角膜后KP、 板层间出现暗红色毛刷状新生 血管 角膜基质炎 治疗 病因治疗 激素局部应用 散瞳 神经麻痹性角膜炎 与 暴露性角膜炎 * * 分类 细菌性 真菌性 病毒性 免疫性神经麻痹性 营养不良性 第一节 角膜炎总论 * * * * *