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20160518盐敏感性高血压的药物治疗选择要点
盐敏感性高血压的药物治疗;内 容;盐是高血压重要的环境因素之一;动物实验：食盐摄入增加血压明显升高;INTERSALT Study 高盐摄入与收缩压明显正相关;内 容;血压盐敏感性的提出;盐敏感与高血压 ;盐敏感性检测方法;慢性盐负荷试验方法与判断标准;慢性盐负荷试验判定标准不尽相同─ ;急性盐负荷试验方法与判断标准; 凡盐负荷后MBP的增幅与服速尿后2小时末较服前MBP减幅值之和≥15mmHg(成人)或≥10mmHg(儿童)者即判为盐敏感者。;内 容; 两项分别长达27年、18年随访调查结果均发现，盐敏感高血压较盐不敏感者心血管事件发生率及死亡率显著升高。;盐敏感性：高血压早期损害标志; 高盐、盐敏感性靶器官损害;;盐敏感高血压患者LVMI增大;盐敏感者尿微白蛋白排泄量增加;血压盐敏感者短时血压变异性;夜间血压下降(mmHg);高盐-盐敏感者血压变异大 血压昼夜差减少、夜间谷变浅;?? 容; 盐敏感者的人群流行病学;陕西盐敏感儿童随访18年血压变化;内 容;常用单药：利尿剂，钙离子拮抗剂
常用FDC:ARB+D(如：氯沙坦/氢氯噻嗪 50mg/12.5mg）;利尿剂：盐敏感性高血压;心／脑血管 死亡;Nash DT, et al. South Med J. 2007;100(4):386–392.;ARB+HCTZ更适合盐敏感人群;ARB/CCB与氯沙坦/HCTZ在日本盐敏感高血压患者中的疗效比较;CCB→LOS/HCTZ;53. Hamada T et al. Prog Med 2007;27 (2) :353-357.;
16项持续8-12周的随机、双盲研究，3800例高血压患者数据汇总分析显示：
氯沙坦/氢氯噻嗪不良事件发生率与安慰剂及氯沙坦及利尿剂单药类似，低于CCB、ACEI、β受体阻滞剂等降压药;总结;谢谢
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