产科术前术后的护理护理流程.docVIP

产科术前术后的护理 剖腹产的适应症： 母亲的因素：产道异常、高龄产妇、合并心脏或肺部疾病、合并其它内科疾病、各种 类型的传染性病，试产失败、子宫收缩乏力、病理性收缩环的出现、前置胎盘或早剥、不良产史、曾剖腹。 2、胎儿因素：胎位不正、脐带绕颈（2圈以上）、脐带脱垂、胎窘、多胎、巨大胎、珍贵胎、 异常羊水。 术前护理诊断：知识缺乏 相关因素：①对胎儿健康的担心。 ②对手术的恐惧。 ③术前准备的配合。 护理措施：1、遵医嘱完善各项相关检查及治疗，指导孕妇取左侧卧位、自测胎动、予吸氧30分钟/Bid、做好胎心监测。 2、安慰孕妇、建议孕妇可行放松及舒适的方法、放松运动、阅读、听音乐。 3、向孕妇说明各项术前准备的必要性，如饮食的配合，次日手术者，嘱10pm后及明晨禁食，除去身上饰物，做好沐浴更衣、避免受凉、引起咳嗽。 术后护理诊断：潜在危险性感染 相关因素：剖腹伤口的感染 导尿管留置 静脉注射部位 护理措施：①术后按麻醉方式取平卧位，去枕平卧8小时，禁食8小时，心电监护6小时，定时翻身，及时更换卫生垫，随时了解子宫收缩及阴道流血情况。 ②勤翻身，双下肢感觉恢复多活动，防血栓形式。 ③鼓励产妇能进食后适当摄取高蛋白饮食，以增加身体免疫能力。 ④正确使用抗生素治疗，每日监测伤口部位，早期发现感染征象，保持伤口干燥、清洁，保持会阴部清洁、遵医嘱行会阴冲洗，每日三次。 ⑤维持尿管道通畅避免扭曲，鼓励多饮开水，进水量2500ml/日以上。 ⑥严格遵守三日更换注射部位及注射器，观察注射部位有无红、肿、热痛现象。 护 理 流 程 术前护理流程：1、核对医嘱 → 通知手术室、产房 饮食：下午手术、中午禁食，明天手术：10点及早晨禁食。 2、与产妇沟通协助其做好准备 身体准备：沐浴、更衣、术区备皮、用75% 酒精及松节油清洁脐部。 术前准备：输液打留置针、接三通管、备交叉配血、术前用药、留置尿管。 3、记录签名、送手术室。 术后护理流程：手术当天：去枕平卧8小时、禁食8小时、心中监测6小时、勤翻身（不超2h）、检查各种管道受压情况、注意宫缩及阴道流血、早接触、早吸吮。 术后1天：肛门排气后可进食半流。 指导母乳喂养知道及技巧。 予拔除尿管，指导多饮开水。 术后2天：已有术后排便可进食普食。 留置针更换，镇痛泵拔除。 了解母乳喂养掌握情况，及乳房上奶情况。 术后3天：安排听课，产后体操。