白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术临床观察.pdfVIP

的系统知识。同时，由于一种药物的适应 钠；人工晶体均为进口后房型人工晶体。 症不只是停留在某个病症，这就要求临床 4、术前准备：(1)常规眼部检查、 药师及时总结各科室用药情况。进行临床 测定角膜曲率及眼轴，根据SRK—II公式 用药观察，相互之间不断交流、取长补短， 确定人工晶体度数。(2)术前3—5天开始 以更好地帮助临床医师选择最佳治疗方 点用氧氟沙星眼液，每日4-6次。(3)术 案，减少不必要的药品浪费，缩短病患疗 前一天剪睫毛、冲泪道及结膜囊。(4)术 程，改善医患关系，提供完善的药学服务， 前30分钟开始复方托品酰胺散瞳并保持 确保药学治疗质量，提高医院医疗信誉。 瞳孔充分散大。 5、手术方法：1％的卡因表面麻醉， 工 上方角膜缘剪开球结膜做以穹隆为基底的 结膜瓣，角膜缘后2mm作直线型巩膜瓣 内蒙古包头市东河区铁路医院眼科 切口，长5．5mm，深度为1／2巩膜厚度， 梁笑琼014040 用隧道刀向前分离至透明角膜内Imm， 3．2mm角膜刀刺开前房，向前房注入粘 自1967年Kelman首创自内障超声弹剂，连续环形撕开前囊膜，囊孔直径约 乳化术以来，由于该手术具有切口小，愈 6mm；2：30处角膜缘内作角膜穿刺El(辅 合快、视力恢复好、手术时间短、病人痛 助切口)，向前囊下注入灌注液，水化分离 苦小等优点，近年来已成为治疗白内障的 核和皮质；晶体乳化过程在囊袋内完成， 主要手段。作为基层医院，我科自2004采用双手操作原位超声乳化技术及劈核技 年开展此手术，至今已有自内障患者130 术，根据晶体核的硬度调节不同的能量， 例148眼接受了自内障超声乳化吸出及一 期人工晶体植入术，手术效果良好，现报 超声时间平均为3分10秒，灌吸残留的 告如下： 皮质，后囊抛光，前房及囊袋内注入粘弹 一、材料和方法 剂，扩大角膜内切口，植入人工晶体于囊 l、一般资料：本组130例(148只袋内并调正晶体位置，冲出粘弹剂，恢复 前房，观察切口闭合情况，结膜下注射庆 眼)，其中男性73例，女性57例；年龄 在43-95岁之间；右眼84只，左眼64大霉素l万单位及地塞米松2mg，单眼包 只；老年性白内障115只眼，糖尿病性白 扎。 内障27只眼；先天性自内障5只眼，继 二、结果 发性自内障1只眼；术前视力光感至O．4 1、术后视力：术后最高裸眼视力1．2， 不等。 最低0．04，其中裸眼及矫正视力在O．8以 2、晶体核硬度：按LOCSⅡ分级： Ⅱ级核7眼；Ⅲ级核123眼；N级核18 眼。 分别合并黄斑变性、糖网病、视神经萎缩 3、材料：手术采用国产清华博达公司 等其他眼病。 生产的华人II型超声乳化仪；粘弹性物质 ‘2、术中术后并发症：(1)后囊破裂： 选用国产透明质酸钠；灌注液为复方氯化 3眼术中后囊破裂，因破口小，均植入后 81 房人工晶体，术后无晶体移位，视力恢复 吕丹271000 0．6以上。(2)角膜水肿：34眼有不同程 度的角膜水