男人的难言之隐--阳萎浅析.pdfVIP

有人误以为性交无法插入就是阳萎，其实不然，女性阴道痉挛、处女膜肥厚、阴道结构 异常都可造成性交失败，但不能称之为阳萎。月前曾有一位新婚丈夫因同房时老插不进而以 阳萎求治，经测试其阴茎勃起正常，再查其妻才发现是阴道中隔阻碍阴茎插入，后经手术治 愈，同房成功。这种例子屡见不鲜。看来，一般人对阳萎的概念并不十分清楚。国际阳萎学 会对阳萎下的定义是：“性交时阴茎不能有效地勃起，致性交不能满足。” 国人更将阳萎具 体解释为因阴茎不能勃起、或勃起不坚，不能自行插入阴道，或在插入过程中萎软，使性交 不能进行。符合这种情形才能叫作阳萎。 根据国内外调查资料，阳萎患者约占成年男性的10%，且随年龄增长而增多，换句话说， 就是十对夫妇中有一对因阳萎而不能满意地进行性生活，这可是一个不少的比例。引起阳萎 的原因比较复杂，六、七十年代时多认为心理因素占主要地位，近年来随着先进检测设备的 应用，发现器质性病变占八成以上，其中部分同时合并有心理因素，现代性医学一般将阳萎 分为心理性（又叫精神性或功能性）、血管性、神经性、内分泌性及药物性阳萎。从另一个 角度又可分为原发性、继发性及境遇性。在这里重点谈谈引发或加重阳萎的精神因素。有些 人在工作紧张、劳累、酒后、病中或因某些事情形成较大的心理压力时会暂时出现阴茎不能 勃起或勃起不坚现象，并随着上述因素的消失而恢复正常勃起，这就不算真正的阳萎。但在 暂时性“阳萎”后上述因素继续存在，并因“阳萎”而增加了焦虑、忧郁、羞愧、自卑等新 的不良心理，若再加上妻子不予理解、埋怨、甚至嘲笑挖苦，就可能使这种暂时现象转化为 反复出现甚至长期存在的病态，也就成了真的阳萎了。而阳萎这病最伤患者的自尊心，患者 会因此而内疚，并在性生活中极力想重新勃起，可惜力不从心。因为勃起并非主要由意志控 制的，你越想勃起它却越不听话，反而加重了焦虑情绪，丧失了自信心，而心理失衡及不良 精神因素又促进阳萎病情的恶化。 由此可见，阳萎与不良心理会形成恶性循环且逐步加重，无论何种阳萎，若不克服不良 心理，它的治疗效果往往不很理想。所以，对种种阳萎的治疗首先要进行心理疏导，解除患 者的心理负担。有的阳萎是由早期甚至儿童期的心理障碍所导致的，或由不易察觉的潜意识 中的不良因素所导致的，这就更应该进行心理治疗了。 除此以外，西方目前较为流行且效果不错的性感集中训练法，亦不妨介绍给大家。这是 一种由夫妇配合进行的行为疗法，它主要针对心理性阳萎的错误行为模式（阴茎勃起──担 心失败──接触女方生殖器──阴茎疲软──性交失败──焦虑）而创立的。由专家指导患 者夫妇重新学习正确的性行为模式，即从互相接触、抚摸、拥抱开始，循序渐进，按规定时 间操作。在这过程中，并非企求性交，亦即不自我造成一定要成功插入的心理压力，而是集 中精神去体会相互给予的快感，并了解和熟练何种非性交的性爱动作能令对方得到快感，逐 渐增强信心与乐趣，消除焦虑，经过4～12 周时间的训练，原有的性功能障碍会自然得到克 服。这种训练的细节可向专科医师咨询。 国内对心理性阳萎多采用无损伤的男性生殖器治疗仪进行治疗。该仪器模拟阴道并使阴 茎被动勃起，令患者亲眼观察自己的阴茎膨胀挺直的全过程，树立自己也能勃起的信心。由 于其目的并非为了立即能性交，因此可免除焦虑等不良心理，为自然勃起扫清障碍。该仪器 还能改善阴茎的血液循环，刺激和促进性神经中枢重建良性勃起反射，其成功率可在八成以 上。 从国外引进的使用前列腺素 E1、立其丁、罂粟碱等血管活性剂直接注射可使除血管性 阳萎以外者阴茎勃起达一小时以上，足以满足妻子的性要求，这也是阳萎鉴别诊断的一种方 法。 找专科医生问病查体，做些必要的检测就可鉴别诊断上述各种阳萎。对于血管性阳萎， 已有几种有效的手术，对于内分泌紊乱造成的阳萎也可进行有针对性的治疗，而由于长期服 药造成的阳萎则可通过服用八珍回阳丸而得到改善，即使外伤损及神经导致的阳萎亦可以植 入假体来完成性交。中医对阳萎辩证施治亦每获良效，中西医结合则疗效更佳。