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男性非淋菌性尿道炎患者多型核 白细胞与解脲支原体感染的相关性 中国医学科学院皮肤病研究所 全国性病控制中心 龚匡隆 龚向东 尤永燕 张津萍 孙厚华 沙 仲 目 的 临床诊断男性非淋菌性尿道炎的依据是患者的 临床症状和体征，或实验室检查男性尿道多形核 白细胞或病原微生物感染等试验方法来指导临床 的治疗。在缺乏临床症状体征和尿道多形核白细 胞的情况下，临床的诊断和治疗将是不同的。 目 的 本文研究美兰染色检查男性尿道炎患者尿道分泌 物的多形核白细胞数量与解脲支原体培养阳性之 间的关系，评价男性Uu感染的非淋菌性尿道炎与 临床表现。 临床病例与方法 1.病例：我院性病科2006～2007年就诊男性患 者2284例，平均年龄34岁（12-67岁）,均有完 整的临床和实验记录。无淋球菌、沙眼衣原体 和无阴道毛滴虫感染。 临床病例与方法 2.观察指标：询问患者病症(不适、刺痛、痒、 尿痛)和体征（粘分）。 3.实验室诊断：参照卫生部颁发的性病诊疗规范 和性病治疗推荐方案中关于非淋菌性尿道炎和淋 病的实验室规定。 临床病例与方法 ⑴尿道细胞涂片镜检：在油镜（1000倍）视野 下平均每视野中（每张玻片标本观察不少于10个 视野）的多形核白细胞数分为0个，1-4个，≥5 个多形核白细胞三个级别。 ⑵男性尿道细胞拭子作解脲脲原体培养、淋球 菌培养和沙眼衣原体抗原检测。 临床病例与方法 4.标本采集和实验方法: ⑴男性尿道取材 ⑵涂片染色 ⑶诊断试剂 ⑷培养方法： ①Uu培养36～37℃, 24h后读结果。 ②淋球菌培养34～35℃烛缸培养48h后读结果。 5.统计学处理 结 果 表1 2284 例患者多形核白细胞数 与Uu培养阳性结果比较 培养结果 多 形 核 白 细 胞 数 0 （%） 1~4 （%） ≥5 （%） 阴 性 1077(65.7) 322(19.6) 240(14.6) 阳 性 330(51.2) 157(24.3) 158(24.5) χ2 =46.55 P=0.0001 表2 645 例Uu阳性患者症状和体征的关系 症状与体征 Uu 培 养 结 果 阴性(%) 阳性(%) χ2 P 症状－ 900(54.9 ） 218(33.8) + 739(45.1) 427(66.2) 82.34 0.001 不适－ 1156(70.5) 461(71.5) + 483(29.5) 184(28.5) 痒－ 1477(90.1) 453(70.2) + 162(9.9) 192(29.8) 139.56 0.001 刺痛－ 1545(94.3) 588(91.2) + 94(5.7) 57(8.8) 尿痛－ 1633(99.6) 638(98.9) 表3 645 例Uu阳性患者症状和体征的关系 症状与体征 Uu 培 养 结 果 阴性(%) 阳性(%) x2