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冠状动脉粥样硬化性心脏病 Coronary Atherosclerotic Heart Disease, CHD ;定 义 指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞 ，或/和冠脉痉挛致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease CHD )亦称缺血性心脏病 ;冠状动脉血管树解剖示意图;;病因;可以改变的 吸烟 血脂异常 高血压 糖尿病 肥胖 紧张 缺乏锻炼 饮食 病毒;心绞痛;定 义 指冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征;胸痛特点 部位：胸骨体上中段后或心前区，常向左臂内侧、左肩放射。 性质：压迫感、压榨样、紧缩性，偶伴恐惧、濒死感 诱因：劳力、情绪激动、饱餐、寒冷 持续时间：3～5min，不少于1min、不超过15min 缓解方法：休息或含服硝酸甘油后1～2分钟缓解 体征：面色苍白、冷汗，血压升高、心率增快、暂时性心尖部SM ;心绞痛常见累及部位;休息：立即停止体力活动， 硝酸甘油、消心痛 麝香保心丸 救心丹 拨打120 到医院就诊;宜尽量避免各种诱因。 调节饮食，特别是进食不应过饱；禁绝烟酒。 调整日常生活与工作量，减轻精神负担；;保持适当的体力活动，但以不发生疼痛症状为度； 一般不需卧床休息。 控制血压、血糖、血脂; 介入治疗：PTCA、支架术;外科手术：主动脉-冠状动脉旁路移植手术（CABG） 运动锻炼疗法，促进侧支循环建立; 控制盐的摄入：少吃盐，心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。 控制脂肪的摄入：少吃脂肪、减少热量的摄取。 高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，应尽量减少食用油的量，但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。;避免食用动物内脏：动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。 戒烟戒酒：众所周知，烟酒对人体有害，它不仅诱发心绞痛，也诱发急性心肌梗死。;多吃富含维生素和膳食纤维的食物：如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。 多吃利于改善血管的食物：如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、芹菜 大豆 番茄 玉米 鲤鱼等。;避免吃刺???性食物和胀气食物：如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。 注意少食多餐，切忌暴饮暴食：晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。;