医护配合抢救病人课件资料.pptxVIP

儿科急救配合; 起病急，变化快，病死率高。 工作量：大 。占急诊总量的1\3~~1\2. 小儿急诊的高峰期：常与疾病的流行病学发病季节一致。以1、6、7、8月。即最热最冷的季节。 小儿急诊的年领和病种：1岁以下的婴儿占首位。按病种分依次是：新生儿疾病～呼吸系统疾病～消化系统疾病～神经系统疾病～中毒-血液系统等。 小儿急诊死亡和分析：急诊死亡率占0。3％，统计显示离就诊地距离越远死亡率越高，显然与转诊过程中延误抢救有关。说明急诊需要急救的患儿应该就地、就近给予及时抢救。 死亡病种分析：血液疾病、意外、感染;1: 高热 39。5C以上，有中毒症状者。 2：惊厥 各种原因引起的，包括癫痫持续状态，不明原因昏迷等。 3：创伤意外 包括溺水、车祸、电击、烧伤、烫伤等。 4：各种中毒 包括药物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒等。 5：各种类型的休克。6：心肺复苏病人。 7：三衰病人 :心衰、肾衰、呼衰 8:大出血病人 包括颅内出血、严重贫血Hb低于30～50g者。 9：中枢神经系统感染，合并脑疝及各种原因引起的呼吸肌麻痹《包括感染性多发性神经根炎》。 10：哮喘及哮喘持续状态。 1 1：糖尿病酮症酸中毒。 12：新生儿疾病及早产婴儿。13：外院转来的急诊病人。 ;??? 知识缺乏 ?容忍? ???焦虑? 恐惧? ???绝望? 不信任? ?; 知识缺乏：? 健康宣教， ??? 病情焦虑：耐心解释， ????恐惧预后?：说明预后 ??? 悲观绝望?: 鼓励希望 ??? 不信任：?主动与家长沟通， ??? ?容忍心理：正确对待;如何识别危重患儿;一、危重症的识别;1．呼吸衰竭的识别：;2、呼吸功能的评估应包括：;2 呼吸功能的评估应包括;3．休克的识别：;4、循环功能评估包括;循环功能评估包括;循环功能评估包括;快速心肺功能评估流程;在快速评估基础上，可将患儿的生理状态分为四级： ①稳定； ②潜在呼吸衰竭或休克； ③呼吸衰竭或休克； ④心肺衰竭。快速心肺功能评估完成后，得出评估结论，并做相应处理，之后需反复再评估，了解病情发展和对治疗的反应，以便随时调整治疗措施。;初级评???;初级评估完成后，分辨出威胁生命的情况 ;按照助记词SAMPLE的顺序询问病史，进行全面查体。 S(signs and symptoms)：疾病发生时的症状和体征； A过敏史； M(medications)用药史； (P(past medical history)过去史：包括有无严重基础疾病，外科手术史以及预防接种史等 L(1ast meal）：前一次进食情况(进食时间和性质)； E(event)场景：包括疾病或损伤发生时的场景，出事地点的危险性，从发病到开始评估期间所给予的治疗等)。 二级评估的目的是尽量寻找引发心、肺和神经功能障碍的病因。 ;三级评估;;;;;; ; ; ;; ;; ;;;;;结 束 语