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宁波市建设工程档案预验收申请表 填表日期： 项目名称 工程地点 开工日期 建设单位名称 拟竣工日期 营业执照/预核准号/组织机构代码证/其他证件 建筑工程（面积） 单位工程数 市政工程（规模） 单位工程数 建设单位联系人 联系电话 建设单位地址 结果反馈方式 （ ）上门自取 （ ）快递送达（快递费用自付） 竣 工 档 案 收 集 整 理 基 本 情 况 已完成收集整理情况 工程档案共计 卷（盒） 其中：文字材料 卷；图纸 卷 照 片 张；光盘 盒 其他材料 附：档案目录 份，共 页 遗留问题 施工单位自检意见： 施工单位章 监理单位复检意见： 监理单位章 建设单位审核意见： 建设单位章 宁波市建设工程档案预验收申请表（示例） 填表日期：××××. ××. ×× 项目名称 ××××××（规划许可证名称） 工程地点 ××区××路××号 开工日期 ××××. ××. ×× 建设单位名称 ××××××（全称） 拟竣工日期 ××××. ××. ×× 营业执照/预核准号/组织机构代码证/其他证件 XXXXXXXX 建筑工程（面积） ××××平方米（规划许可证面积） 单位工程数 ××个 市政工程（规模） 道路（桥梁） ××长，××宽 单位工程数 ××个 建设单位联系人 ××× 联系电话 ××××××××××× 建设单位地址 ××区××路××号 结果反馈方式 （√）上门自取 （ ）快递送达（快递费用自付） 竣 工 档 案 收 集 整 理 基 本 情 况 已完成收集整理情况 工程准备阶段文件、监理文件、施工文件、竣工验收文件、竣工图按照《浙江省建筑工程文件进馆规范》/《浙江省道路/地下管线/桥梁工程文件进馆规范》基本收集齐全，并经初步整理。报送的档案实体与申报材料填写内容相符，并对档案资料的完整性、真实性、准确性负责。 工程档案共计 ×× 卷（盒） 其中：文字材料 ×× 卷；图纸 ×× 卷 照 片 ×× 张；光盘 ×× 盒 其他材料 ×××××× 附：档案目录 ×× 份，共 ×× 页 遗留问题 施工单位自检意见： 经自查基本符合归档要求 施工单位章 监理单位复检意见： 经复检，同意施工单位自检意见 监理单位章 建设单位审核意见： 同意监理单位复检意见 建设单位章