第四篇 呼吸机能.ppt

* * 运 动 生 理 学 成都体育学院运动医学系生理生化教研室 外呼吸 血液的气体运输 内呼吸（组织换气）组织毛细血管血液和组织细胞之间 肺通气:外环境和肺之间的气体交换 肺换气:肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换 呼吸 O2的运输 CO2 的 运输 第四章 呼吸机能 1. 呼吸— 人体与外界环境进行的气体交换。 2. 呼吸的三个环节及生理意义： 的气体交换. 第一节 呼吸运动和肺通气机能 一、肺通气 （二）呼吸运动 1．呼吸肌和呼吸运动 2．平静呼吸和用力呼吸的特点 3．呼吸形式： 腹式呼吸：以膈肌活动为主的呼吸运动。 (一) 实现肺通气的结构 包括呼吸道（上、下）、肺泡、胸廓、胸膜腔 主要的吸气肌：膈肌和肋间外肌； 主要的呼气肌：肋间内肌和腹壁肌 平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。 用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。 胸式呼吸：以肋间肌活动为主的呼吸运动。 呼吸过程中肺内压的变化： 吸气肌收缩→胸廓扩大→肺内压↓﹤大气压→气体入肺→吸气。 吸气肌舒张→胸廓缩小→肺内压↑﹥大气压→气体出肺→呼气。 （原动力）（呼吸运动） 气压差（直接动力） 1. 胸膜腔 2. 呼吸过程中始终为负压 ，称为胸内负压。 3. 成因：出生后肺的生长速度﹤胸廓的生长速度. 4.意义： ① 使肺处于扩张状态； ② 有利于静脉和淋巴液回流。 （三）肺内压（肺泡内的压力 ) （四）胸内压（胸膜腔内的压力） 胸内压 = 肺内压（或大气压） – 肺回缩力 二、肺通气机能 （一）肺容量及变化 1.潮气量（500ml左右） 2.补吸气量（1500～2000ml） 3．深吸气量 4.补呼气量：（900～1200ml） 5.余气量和机能余气量 6.肺总容量 （二）肺通气机能及指标 2．肺活量和时间肺活量 1．肺通气量和肺泡通气量 （1）肺通气量 = 呼吸深度×呼吸频率 （2）肺泡通气量 =（呼吸深度﹣无效腔）×呼吸频率 3．最大通气量 第二节 气体交换和运输 一、气体交换 (一) 气体交换的原理 1．分压和分压差的概念 2．不同组织中的PO2、PCO2 3．气体的扩散 气体分子每时每刻都在进行着无定向 的运动，结果使气体分子由分压高处移向 （二） 肺换气和组织换气的过程 （三）影响换气的因素 1．气体的分子量和溶解度 3．通气/血流比值 4．局部器官血流量 分压底处，这一过程称为气体扩散。扩散 的动力是气体的分压差（气体交换的动力） 2．呼吸膜(厚度、面积、通透性 ) 二、气体运输 （一）氧的运输 1. 运输方式：物理溶解 1.5﹪、化学结合（与Hb 结合）98.5﹪。 2. 氧离曲线 （2）每克Hb可结合1.34～1.36ml氧。 （3）氧饱和度 = 氧含量/氧容量×100％. （1）Hb和O2的可逆结合。 HbO2 (氧离作用) （2）生理意义 上段平坦，60～100，饱和度基本不随PO2的变 下段陡峭，60以下，有利于组织换气。 （3）影响因素：PCO2↑、温度↑、PH↓曲线右移，反之左移。 Hb+ O2 肺PO2 高 组织PO2低 (氧合作用) （1）指PO2与氧饱和度的关系曲线。曲线特征；近似“S”。 化而变化。有利于肺换气。 5. 氧脉搏 4. 氧利用率 = 动脉血氧含量 (动脉血含氧量﹣静脉血含氧量） ×100％。 3. 氧储备: 储存在血液、肺、肌红蛋白中。 （二）CO2的运输 1. 运输方式： 物理溶解：6﹪； 2. 化学结合： 形成碳酸氢盐，87﹪；（主要方式） 与Hb结合，7﹪ （三）呼吸与酸碱平衡 原理: 通过呼出CO2 , 减少H2CO3 的含量 , 从而维持NaHCO3和 指每搏量所摄取的氧量。可用每分摄氧量/心率计算。 H2CO320/1的比值。 第三节 呼吸运动的调节 一、神经调节 （一）呼吸中枢 1. 脊髓：有支配呼吸肌的膈神经和肋神经 2. 延髓：是产生呼吸节律的基本中枢 3. 脑桥 下部：长吸中枢；加强吸气。 上部：呼吸调整中枢；抑制吸气。 二、呼吸运动的反射性调节 （一）肺牵张反射 （二）呼吸肌本体感受性反射 （三）防御性呼吸反射 三、呼吸节律的形成—原理：吸气切断机制。