烧伤的基础知识-re.pdfVIP

烧伤的基础知识和敷料的选用 目录  伤口的基本分类原则  各种烧伤创面，分类和处理原则  烧伤创面的理想敷料  烧伤常用的敷料类型  常用敷料的种种缺陷  施乐辉敷料解决方案 伤口的各种基本分类 以皮肤的生理结构分 非开放性伤口 部分皮层受损伤口 • 裂隙缝合伤口 全皮层受损伤口 • 蜂窝组织炎/坏疽 以伤口颜色分 开放性伤口 红色伤口 • 皮肤擦伤或者烧烫伤 黄色伤口 • 软组织缺损或者有骨外露 黑色伤口 • 感染或者坏死伤口 以伤口的愈合期分 • 清创期/炎症反应期 • 肉芽期 • 上皮期 各种烧伤创面 烧伤创面的分类 烧伤的深度（三度四分法） Ⅰ° 干燥、红斑 浅度烧伤 表皮层 浅Ⅱ ° 潮红、水疱、疼痛 深 Ⅱ ° 红白相间、疼痛迟钝 深度烧伤 真皮层 Ⅲ ° 焦痂、炭化、无疼痛 I°烧伤（红斑性烧伤） 伤及皮肤表皮 轻度红肿、皮肤 干燥无水泡、灼 痛。 3-7天愈合，不留 瘢痕 浅II°烧伤（水疱性烧伤） 伤及真皮乳头层 水疱较大、疱壁薄、 基底潮湿 、水肿明显、 剧痛 。 2周愈合，不留瘢痕， 可有色素沉着。 。 浅Ⅱ 烧伤 痊愈后 深II°烧伤 伤及真皮深层 创面水疱较小、泡壁厚 、去皮后基底红白相间 ，可见网状血管栓塞。 感觉迟钝、有拔毛痛。 3-4周痊愈，留有瘢痕 。 深 Ⅱ 创面 。 深 Ⅱ 愈合后 III°烧伤（焦痂性烧伤） 伤及皮肤全层、达肌 肉/骨骼层 皮肤干燥、坚硬如皮 革，腊白、焦黄、炭 化成焦痂。 感觉消失 愈合慢，愈合后疤痕 增生。 烧伤创面处理 暴露疗法 ：用于头颈部、会阴、深度烧伤、污染严 重及感染创面，保持创面清洁干燥 焦痂处理 ：切痂用于Ⅲ °烧伤，削痂用于深Ⅱ ° 烧伤，脱痂采用酶及药物，不是首选 植皮 ：自体植皮、异体或异种植皮加自体皮片嵌入 或自体微粒皮移植，自体皮培养 感染创面的处理：湿敷、半暴露