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烧伤题31
34.男性,28岁,半小时前抢滩登陆时被枪弹击中左前臂。 A.伤员伤口出血较多,未见搏动性出血,应优先选用的止血方法是(加压包扎止血 ) B.患者前臂成角畸形,剧痛,诊断应考虑( 前臂骨折 ) C.紧急救治阶段对患者的骨折处理应采取 ( 外固定患肢 ) D.患者经制动后 6 小时,局部疼痛加剧,手指肿胀,活动不灵,考虑原因为(血液回流不畅 ) E.查体时发现牵拉手指前臂疼痛加剧,肢体远端血供尚可,应采取的措施是( ) F.清创手术中发现桡神经损伤,以下说法错误的是( d ) a.神经鞘膜血肿,切开减压 b.将神经断端行定位缝合 c.神经必须用软组织覆盖 d.皮肤皮下组织延期缝合 e.争取一期修复神经伤 G.术后 3 天,患者出现高热,伤口恶臭,局部伤口握雪感,考虑主要原因为( 气性坏疽 ) A.骨筋膜室综合症 35.男性,25岁,半小时前被炮弹炸伤腹部,见肠管外露 A.现场急救中错误的是( c ) a.脱出肠管不要送回腹腔 b.用敷料覆盖后,军用碗覆盖包扎 c.腹部战伤均不应用吗啡止痛 d.禁止饮水进食 e.按重伤员紧急后送 B.患者血压低,心跳快,为休克状态,立即补液,紧急救治阶段患者手术压至少应维持 在( 90/60mmHg ) C.70C.下列部位损伤时应行直肠指检的是( e ) a.下腹部 b.会阴部 c.臀部 d.骨盆部 e.以上都包括 D.剖腹探查术中发现患者多处脏器损伤,下列术中处理错误的是( a ) a.肝脏伤口都应缝合 B.脾脏损伤时行全脾切除术 c.胰腺手术后在小网膜内方乳胶管引流 d.胆囊损伤行胆囊切除术 e.结肠损伤一般不做一期吻合 E.术后留治时间应为( ) 36 男性 22 岁,爆炸气浪抛掷伤,伤部剧痛,骨盆挤压分离试验(+) ,会阴部青紫肿胀, 休克,不能排尿, A.考虑损伤包括( 骨盆骨折及尿道损伤 ) B.该患者尿道损伤可能性最大的是( ) C.休克难以纠正时,应采取的主要措施为( ) E.患者治疗过程中出现腹肌紧张,诉腹痛明显,恶心呕吐,最可能的情况是( ) 37.颅脑伤现场急救应采取哪些措施 (对昏迷伤员应解开衣领,采用半俯卧位,迅速清除呕吐物和(或)血块等 。如有舌后坠,应牵出舌头或将通气管插入咽腔。如呼吸道已完全阻塞,应紧急行气管切开术或环甲膜切开术;伤口采用加压包扎法包扎控制头皮软组织伤口出血。遇脑膨出者,可用纱布圈围在突出四周,然后包扎固定,同时注意有无胸腹脏器和大血管合并伤。 ) 38.有关胸部损伤是( 胸部遭受投射物的打击,致使胸部脏器(包括心脏、肺及大血管等)损伤,易发生呼吸循环障碍,危及生命。 ) 39.闭合性脊椎脊髓损伤专科救治阶段手术探查指证包括( ) 40.四肢伤紧急救治应采取哪些措施(1,有出血者先止血,包括加压包扎和止血带包扎止血;2,有骨折者有临时固定肢体;3,尽早清创及给予抗菌药控制感染。 ) 41.对张力性气胸伤员用针头穿刺排气处理最早应在哪一级的救治单位实施抢救? 连抢救组 42.出血伤员在哪一级救治单位宜用钳夹或结扎血管止血而不是用止血带? 营、团、师救护所 43.较彻底的清创手术一般在哪一级的救治单位完成? 战略后方医院 44.一般情况下伤员前臂骨折估计失血量为多少? 小于400ml 45.肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是处理腹部还是胸部? 腹部 46.腹部钝性伤伴休克伤员 X 线检查发现左膈升高结肠脾曲下降,应首先想到是什么脏器损 伤? 胃 47.输尿管损伤最常见的原因是什么? 医源性损伤 48.泌尿系统外伤中,男性最易受伤的部位是输尿管还是尿道? 尿道 49.某男跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,不久出现阴茎阴囊和下腹壁肿胀,其原因 主要是血肿还是尿外渗? 尿外渗 50.颅脑外伤昏迷伤员的后送宜采用什么体位? 平卧并将头颅偏向一侧 51.颅脑战伤昏迷伤员出现双侧瞳孔时大时小、极度缩小并处于固定位,光反射消失,表示 有什么损伤? 脑干损伤 52.某位昏迷伤员后送至后方医院行 CT 检查发现颅骨内板下方呈新月型高密度区, 应考虑什么诊断? 硬膜外血肿 53.战场急救时判断有无肢体骨折的三项主要征象是什么? 畸形、反常活动及骨擦音 54.战伤后出现腕下垂,此时神经损伤最可能在哪个部位? 上臂桡神经损伤 战伤内科问题的处置 1.哪些因素是创伤造成血流灌注不足引起休克的最常见原因( 失血 ) 2.一般来说,机体失血通过神经体液调节,可代偿地维持血压在正
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