临床医学概要复习提纲(内科部分).pdfVIP

临床医学概要 ————————————内科部分————————————— 40 10 考试题型为 分填空题和 分简答题。下面红色划线部分为填空题范围 第一章 常见症状 1、症状：是病人主观感觉到不舒服感或异常感觉，如头疼、鼻塞、恶心、呕吐、乏力、呼 吸困难等。P1 2、体征：是医生或他人发现的异常表现，如皮疹、包块、心脏杂音、肺部啰音、肝脾肿大。 P1 3、正常人的体温一般在36-37°之间 P1 4、高热：39.1-41°C P2 5、发绀亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的表现。P6 6、血液中脱氧血红蛋白增多，主要因心肺疾病所致。 7、由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白血症，称 “肠源性 青紫症”。 P7 （注：公管那个班没有讲） 8、黄疸是由于胆红素升高使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。胆红素在17.1~34.2μmol/L， 临床不易察觉，称为隐性黄疸。P8 9、凡事引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸 P8 10、各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生肝细胞性黄疸 P8 11、胆汁淤积性黄疸：由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，导致小胆管与毛 细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血 P9 12、胆汁淤积性黄疸，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 P10 13、呼吸困难：是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力，重者出现鼻翼扇动、张口 耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常。临床上 常见的呼吸困难的表现有吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸 困难等。 P13 14、吸气性呼吸困难：出现 “三凹征”（锁骨上凹，肋间隙，胸骨上窝） P15 15、左心功能不全，咳出粉红色泡沫样痰。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”P16 16、酸中毒呼吸困难所致的呼吸困难称深大呼吸，又称kussmaul呼吸。 P16 17、每日5ml 以下的消化道出血，无肉眼可见的粪便颜色改变者称为隐血便。P20 18、呕血和便血的原因很多，以消化性溃疡最为多见。 P21 19、血红蛋白在肠道内与硫化物结合成FeS，故粪便呈黑色，并由于附着黏液而发亮，类似 柏油，故又称柏油便 P21 20、急性腹痛病因主要包括：腹腔器官急性炎症、空腔脏器阻塞或扩张、脏器扭转或破裂 P24 21、疼痛部位不清楚，接近腹中线，疼痛感觉模糊属于内脏痛。P24 22、诱发因素：胆囊炎或胆石症——油腻食物 急性胰腺炎——酗酒、暴饮暴食 机械性肠梗阻——腹部手术 肝脾破裂——暴力作用 P25 23、心源性水肿：主要为右心衰竭的表现。 P25 24、肾源性水肿：特点为早期晨起眼睑和颜面水肿 p26 -1- 第二章 体格检查 25、生命征：①体温，②脉搏，③呼吸，④血压 P46 26、临床上常见的意识障碍：①嗜睡，②意识模糊，③昏睡，④昏迷，⑤瞻望 P47 27、淋巴结最常见的淋巴结肿大 P50 28、头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征。 P51 29、应注意咽部黏膜有无充血、水肿、出血、溃疡、咽壁有无滤泡、分泌物及假膜等。应 检查扁桃体有无肿大，充血、有无分泌物覆盖。 P52 30、若取30°C~45°C半卧位时，静脉充盈超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉增 高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征P53 31、甲状腺肿大可分三度 P54 32、医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指与 示指的距离，若气管两侧距离不等则有气管移位 P54 33、肺部和胸膜的视诊应注意呼吸运动、呼吸频率、呼吸深度变化。 P56 34、语音震颤为被检查者发出语音时声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁引起共鸣的振动， 可被检查者的手触及，故又称为触觉震颤。 P57 35、肺上界：即肺尖的宽度 p57 36、肺泡呼吸音：“fu-fu”,支气管呼吸音：“ha” P57 37、异常肺泡呼吸音：肺泡呼吸音减弱或消失可出现于胸廓活动受限、呼吸肌疾病、支气 管阻塞，压迫性膨胀不全。 P58 38、异常支气管呼吸音：在正常肺泡呼吸音部位