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刘海生;今日内容; 四、微循环 是生命的基本特征之一,是机体与周围环境不断地进行物质、能量、信息的传递活动。 人只有肺和胃肠分别通过气管和食管才能和外界环境进行物质、能量、信息的传递,其他器官只有通过组织液和血液.淋巴液进行物质、能量、信息的传递,即微循环。; 微循环的几个特点;五、毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome) 是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性综合征。血浆迅速从血管渗透到组织间隙,表现为迅速出现的进行性全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、体重增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭。;发生机制;治疗要点;六、缺血与再灌注 是指在缺血的基础上恢复血流后,组织器官的损伤反而加重的现象。;病 因;发生机制;临床意义;相关概念;细胞凋亡的临床意义;相关概念;八、营养代谢;(一)糖代谢;2、应激状态下,葡萄糖直接氧化的最大速率由4~5mg/(kg·min)下降至3~4mg/(kg·min)。;3、糖代谢的终产物是CO2,过多热量与葡萄糖的补充,增加CO2的产生,增加呼吸肌做功、过量的葡萄糖只能用于脂肪合成,导致肝功能损害与淤胆发生等,有加重脏器功能损害的危险。;(二)脂肪代谢;相关概念;相关概念;相关概念;相关概念;2、蛋白质是细胞的构成成分,并在细胞内发挥重要的体生物学效应,在细胞的构成(结构蛋白类)、物质的代谢(酶)及转运过程中发挥重要的作用。;3、蛋白质不断地以特定的速率合成与分解。细胞外的蛋白质在溶酶体内被完全降解。;1.电解质 (1)钾:为细胞内液主要的阳离子。 (2)镁:主要存在于骨骼和细胞内液。 (3)钙:钙也与血清白蛋白结合,其血清浓度与神经传导、肌肉收 缩等密切相关。 (4)磷:存在于骨骼和细胞内液中,参与高能磷酸物质(如ATP、 GTP)的合成与辅酶的代谢过程。;2.微量元素 (1)锌:参与蛋白质与核酸合成酶的构成及催化作用。 (2)硒:通过结合形成硒蛋白发挥作用,与抗氧化应激反应相关。 (3)铜:对某些氧化金属酶起催化作用,血浆铜与铜蓝蛋白是体内 铜含量的评估指标。 (4)铁:合成血红蛋白并由此参与氧的输送。铁的缺乏导致低色素 小细胞性贫血。;(五)代谢支持的概念;(六)代谢支持的意义;(1)提供碳水化合物和脂肪双能源供给,降低葡萄糖负荷; (2)降低非蛋白质热卡的供给量,掌握允许性低热量供给原则; (3)添加药理营养素调理免疫、炎症与氧化应激反应,促进免疫功能。 ;谢谢大家
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