呼吸系统疾病理学五 演示文稿课件.pptVIP

呼吸系统疾病理学五 ②病毒感染者可出现多核巨细胞及细胞内检见病毒包涵体。 这种包涵体可出现在核内（如腺病毒），细 胞浆内（如呼吸道合胞病毒）或两者都有 （如麻疹病毒）。 ③某些重症病毒性肺炎（如流感肺炎） 肺泡腔面有透明膜形成。 慢性肺源性心脏病 概 念 因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉高压而引起的右心室肥大、扩张为特征的心脏病称为肺心病。 原因 肺循环阻力增加、肺动  脉高压 1、支气管——肺部疾病 2、肺血管疾病 3、胸廓运动障碍性疾病 病理变化 １、肺部病变： 肺广泛纤维化、肺小动脉硬化、肺毛细血管床减少。 例：慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、硅肺等。 2、心脏病变： 肉眼：右心室壁显著肥厚(超过5mm、正常为3-4mm) 、扩张，重量增加，心尖钝园呈球形，肺动脉园锥隆起。 标准：肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5cm。 镜下：右心室心肌肥大。 肺动脉高压 指静息时肺动脉平均压大3.33kPa(25mmHg)或运动时大于4kPa( 30mmHg)。 病理改变为肺小动脉管壁增厚，可涉及中层、内膜和外膜。 结局：右心衰竭、肺心病 肺癌(lung cancer) 是一种来源于支气管粘膜或肺泡上皮的恶性肿瘤,绝大多数来源于支气管, 故又称“支气管源性癌”。 发病原因 １、吸烟 ２、大气污染 3、职业因素 4、疾病 5、家族性因素 临床病理联系 １、癌组织压迫、阻塞支气管：反复肺部感染，咳嗽、痰带血、胸痛、咯血、气急等 ２、癌浸润胸膜→ 血性胸水 ３、侵蚀食道→支气管食道瘘（呛咳） ４、压迫或侵蚀颈交感 神经及颈神经根→交感神经麻痹综合征 ５、副肿瘤综合征（异位内分泌综合征） 发展过程正常细胞由增生开始到发展为恶性肿瘤，通常都要经过一个从量变到质变的癌变过程。正常--增生—化生—轻度异型增生)—)中度异型增生--重度异型增生斗原位癌（或恶性变）--浸润癌。 病理变化 (一)眼观类型 １、中央型（肺门型）占60－70％ 来源于主支气管，肿块位于肺门部，周边浸 润，境界不清， 瘤块内常见残留的支气管。 * * 肺间质增宽、大量炎细胞浸润 间 质 性 肺 炎 肺泡隔增宽，间质充血，淋巴、单核及浆细胞浸润，腔内无渗出物 肺气肿、尘肺、肺纤维化、胸膜纤维化、肺癌、 支扩、哮喘、肺囊肿、慢支、动脉瘤、血栓、栓 塞、肺动脉硬化、动脉周围炎、慢性肺炎等，均可引起肺源性心脏病 右心室扩张，心壁增厚 左心室 右心室壁增厚 主要临床表现为肺动脉高压、右心衰竭