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第四章 自闭症儿童教育训练 中国自闭症教育机构常用的教育方法 实用行为分析（ABA) 结构化教学(ST——TEACCH) 图片交换交流系统(PECS) 关系发展干预(RDI) 游戏与文化介入(PCI) 感觉统合疗法(SIT) 听力统合治疗(AIT) 生物疗法(BT) 普遍使用——ABA、SIT、ST（TEACCH） 少数的机构使用——AIT、BT 处于摸索阶段，并没有广泛使用——PECS、RDI 第一节 应用行为分析法（ABA） 一、起源 1960年美国加州大学洛瓦思博士倡导 是根据行为理论发展演变而来的完整的行为训练方法 其核心是回合式教学法或者离散单元教法（DTT) 行为主义理论 强化（正强化、负强化） 惩罚（正惩罚、负惩罚） 行为塑造（任务分析法） 强化物 非社会性强化物（原级）——食品、活动、玩具、休息 社会性强化物（次级）——表扬、拥抱、碰头、痒痒、击掌) 回合式教学法（DTT） 训练课题或者任务分解成最小，把最简单的元素呈现给孩子，一个步骤一个步骤地教，每个步骤都通过一个辅助，反复几个回合，逐步完成 例子——穿袜子 （1）打开袜口 （2）双手拉开袜口，脚伸进去 （3）双手把袜子拉过脚跟 （4）双手拉着袜口，往上提 二、主要形式 干预人员与自闭症儿童一对一的训练，每周干预时间30-40小时（强化疗法） 三、主要程序 （1）教师的指令 简单易懂； 给出指令后等待3-5秒 （2）儿童相应的语言或动作 必要的辅助 身体辅助、师示范、环境或位置辅助、视觉辅助、语言辅助 连续两次失败后开始辅助；辅助后奖励少于独立完成时的奖励 （3）有效反馈 及时 明确表扬反馈和批评反馈 奖励事先准备并符合儿童喜好 四、自然教法 1、含义 自然教法是结合运用离散单元教法的一些方法和情景教法的基本原则，而发展出来的对于自闭症和其它发展性残障儿童进行教育训练的一个体系。 2、起源 20世纪70——加州大学的心理学教授凯戈尔博土等人为代表，自然教法在幼儿自闭症的治疗中有了长足的进展 3、自然法的特点 自然教法强调对自闭症儿童的训练应当在自然的教育环境和家庭环境中进行 并应尽量安排非残疾儿童加入到训练过程中以起到示范与强化的作用 关于治疗目标，凯戈尔等人更多地强调对自闭症儿童的主动自立和自控能力的培养 ABA是以帮助自闭症儿童学得具体技能；自然疗法以提升自闭症儿童的主体性和行为的自然性 4、自然教法的实施 情景教法往往是在自然环境中进行的，所以必须对孩子生活于其中的环境进行分析。 特定时间中的特定环境 一般要求的语言和行为 孩子的现有水平 训练的具体目标 谁担任教者 训练方法 例 子 特定时间中的特定环境（早上八点钟前后在学校的大门口） 一般要求的语言和行为（一般孩子早上见熟人都会互相打招呼） 孩子的现有水平（有的自闭症孩子眼睛不朝人看） 训练的具体目标（用“你好”来回答别人的打招呼） 谁担任教者（妈妈送，妈妈可以成为教者） 训练方法（示范的方法，先自己对熟人说“你好”。然后要求孩子也对熟人说“你好”。 5、具体教学方法 教者示范法 要求——示范法 时间延迟法 环境诱导法 教者示范法 示范与模仿是人们学习的重要渠道。 在操作上要求有所结构化 教者示范法的教育目标在于训练孩子的模仿能力和轮序能力。 例子 小刚是个6岁的自闭症孩子。教者看到小刚在摸录音机，就知道他想听音乐声带。教者就对小刚说：“说‘放音乐’。”(示范)小刚说：“音乐。”(部分模仿)教者又强调说：“放音乐。”(矫正性示范)小刚于是说：“放音乐。”(正确模仿)“对了。你要放音乐。我给你找个好听的音带。”(教者肯定，给予自然奖励，加上语言扩展。) 要求——示范法 要求——示范法的教育目的是帮助孩子提高其语言能力，社会交往和游戏能力。 教者要为孩子准备好充足的玩具或活动用品 孩子对这些物品发生兴趣时，教者就可以用要求——示范法进行训练。 在教者示范前，教者会先提出要求或口头指令，以让孩子有机会独立回答。 如果孩子能够做到这一步，教者马上给予表扬，并使其得到与该语言相关的实物。如果孩子不能独立回答，教者再用示范法。 例子 第一，教者摆出几件玩具让孩子选择。教者留下孩子所选的玩具(如玩具火车头) 第二，教者提出要求：“告诉我怎么玩这玩具。”如果孩子能够正确地反应，教者马上给予表扬和奖励。如果孩子不知道如何回答，则用下面步骤。 第三，教者可以示范给孩子看如何使用该玩具(如推着玩具火车头说“开车了”)。 第四，教者然后让孩子碰玩具并学教者说话。教者要等到孩子说话(“开车了”)后才放手让孩子持玩具。 第五，等孩子玩一会后，教者说“轮到我了”并要过玩具。 第六，教