方剂学重点(填空、名解、大题).docVIP

1、方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科。 2、方剂是在辩证审因、决定治法之后，选择适宜的药物，按照组方原则，酌定用量、用法及剂型，妥善配伍而成的药物组合体。 3、最早记载方剂的医书是《五十二病方》。 4、《黄帝内经》载方13首。 5、东汉张仲景《伤寒杂病论》创造性的融理法方药于一体。共收载方剂314首。“方书之祖” 6、晋唐时期，东晋葛洪《肘后备急方》；唐代孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》，前者载方5300余首，后者载方2000余首。王焘《外台秘要》，载方6000余首，是研究唐以前方剂的重要文献。 7、宋代，翰林医官院组织编著《太平圣惠方》，载方16834首。其后的《太平惠民和剂局方》是宋代官府药局的成药配方范本，初载方297首，后增补到788首，是我国历史上第一部由政府编制的成药要典。钱乙《小儿药证直诀》，陈言《三因极一病证方论》，陈自明《妇人大全良方》，严用和《济生方》。 9、明清时期，明·朱橚《普济方》，载方61739首，是我国现存最大的一部方书。 10、方论方面，金·成无己《伤寒明理论·药方论》是首次依据君臣佐使剖析组方原理的专著。其后又有明吴昆的《医方考》，清汪昂的《医方集解》。 常用治法：汗和下消吐清温补。 汗法：通过开泄腠理，促进发汗，使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治法。汗法不仅能发汗，尚能祛邪于外，透邪于表，畅通其血，调和营卫。“其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之” 吐法：通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的治法。“其高者，因而越之” 下法：通过荡涤肠胃，泻下大便或积水，使停留于肠胃的宿食、燥屎、痰结等从下而出的治法。“其下者，引而竭之” 和法：通过和解或调和作用，以达到消除病邪的治法。“伤寒邪气在表者，必渍形以为汗；邪气在里者，必荡涤以为利。其于不外不内，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣。小柴胡汤为和解表里之剂也。” 温法：通过温阳、祛寒或回阳等作用，使寒祛阳复，用治里寒证的治法。“寒者热之”，“治寒以热” 清法： 通过清解热邪的作用，以治疗里热证的方法。里热证有热在气分、营分、血分等。“热者寒之”，“治热以寒” 消法：通过消导和散结的作用，对气血痰食水虫等所成的有形之邪，使之渐消缓散的一种治法。“坚者削之”，“结者散之” 补法：针对人体气血阴阳，或某一脏腑之虚损，给以补养的治法。“虚则补之”，“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味” 方剂的组成 1、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，是不可缺少的药物。 2、臣药：一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。其药力小于君药。 3、佐药：有三种意义，一是佐助药，协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状。二是佐制药，用以消除或减缓君、臣药的毒性和烈性。三是反佐药，即根据病情的需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药，当病人不拒药时就不必用反佐药。 4、使药：有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物。二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。 败毒散功：散寒祛湿，益气解表。 温脾汤功：攻下寒积，温补脾阳。 十枣汤功用：攻逐水饮。功用：悬饮。2、水肿。 小柴胡汤组成：柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣。功用：和解少阳。主治：伤寒少阳证。妇人热入血室胞宫。 逍遥散组成：甘草 当归 茯苓 芍药 白术 柴胡各 烧生姜 薄荷。功用：疏肝解郁，养血健脾。主：肝郁脾弱血虚证。 半夏泻心汤功用：寒热平调，散结除痞。主治：寒热互结之痞证。 白虎汤功用：清热生津。主治：阳明气分热盛证。 清营汤功用：清营解毒，透热养阴。主治：热入营分证。 黄连解毒汤功用：泻火解毒。主治：三焦火毒热盛证。 导赤散功用：清心利水养阴。主治：心经火热证。 芍药汤功用：清热燥湿，调气和血。主治：湿热痢疾。 青蒿鳖甲汤主：温病后期，邪伏阴分证。 香薷散功用：祛暑解表，化湿和中。主治：阴暑。 理中丸组成：人参 干姜 甘草炙 白术。功用：温中散寒，补气健脾。主治：脾胃虚寒证。 小建中汤组成：芍药酒炒 桂枝 炙甘草 生姜 大枣 饴糖。功用：温中补虚，和里缓急。主治：虚劳里急证。 四逆汤组成：附子 干姜 炙甘草。功：回阳救逆。主：少阴病。 四君子汤组成：人参 白术 茯苓各 炙甘草功用：益气健脾。主：脾胃气虚证。 四物汤组成：熟地 当归 白芍 川芎。功用：补血和血。主治：营血虚滞证。 补中益气汤功用：补中益气，升阳举陷。主治：脾胃气虚证。 参苓白术散功用：益气健脾，渗湿止泻，兼可益肺。主治：脾虚夹湿证。 归脾汤功用：益气补血，健脾养心。主治：心脾气血两虚证。 炙甘草汤功用：滋阴养血，益气温阳，复脉止悸。主：阴血不足，阳气虚弱证