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第 五 单元　青春期保健 ?　　一、青春期的生理卫生　　（一）女性性发育　　女性性发育包括：生殖器官、生殖功能和第二性征发育，月经来潮。青春期年龄为10～20岁。　　例题：青春期　　A.月经未来潮　　B.第二性征未发育　　C.是儿童期末到性成熟期之间的一段时期　　D.生殖器官未发育　　E.易发生外阴阴道炎 　　[答疑编号501105050101] 　　『正确答案』C　　例题：世界卫生组织规定的青春期年龄为　　A.8～18岁　　B.10～20岁　　C.12～18岁　　D.12～20岁　　E.12～22岁 　　[答疑编号501105050102] 　　『正确答案』B　　1.生殖器官及生殖功能发育：　　1）下丘脑-垂体-卵巢轴：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）的刺激下垂体分泌出愈来愈多的促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH），进而作用于卵巢使卵巢呈周期性变化，分泌雌、孕激素。　　　　例题：青春期下丘脑分泌促性腺激素释放激素其作用　　A.刺激卵巢发育及排卵　　B.刺激垂体分泌雌激素与孕激素　　C.刺激子宫发育、内膜增厚、月经来潮　　D.刺激垂体分泌促卵泡素（FSH）及黄体生成素（LH）　　E.刺激卵巢分泌促卵泡素（FSH）及黄体生成素（LH） 　　[答疑编号501105050103] 　　『正确答案』D　　2）生殖功能发育：子宫内膜受雌激素及孕激素作用呈周期性改变及脱落而月经来潮；阴道分泌物由儿童时期的碱性变为酸性，以利于抵抗病菌的侵入；外生殖器官中阴阜隆起，大阴唇肥厚，小阴唇增大，色素沉着及阴毛出现，向成熟妇女外阴形状发展。　　随生殖器官发育逐渐成熟，青春期女性生殖功能也渐成熟。　　2.月经： 多数女性在初潮l～3年甚至更长时间内为无规律排卵或为无排卵月经，这只是雌激素水平增高一段后下降所形成的内膜脱落出，初潮年龄多在11～16岁间。　　例题：除哪一个外均是月经的特点　　A.伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血　　B.性成熟得主要特征　　C.月经来潮的第一天至下次月经第一天为一月经周期　　D.分为4个阶段　　E.月经第一次来潮称初潮 　　[答疑编号501105050104] 　　『正确答案』B　　例题：青春期生殖功能成熟的标志　　A.乳腺发育　　B.月经来潮　　C.女性体态　　D.阴毛出现　　E.声音高尖 　　[答疑编号501105050105] 　　『正确答案』B　　例题：月经血中含有　　A.子宫内膜碎片　　B.宫颈粘液　　C.脱落的阴道上皮细胞　　D.血液　　E.以上全有 　　[答疑编号501105050106] 　　『正确答案』E　　3.第二性征发育：指除内外生殖器以外女性所特有的外部特征，如乳房、阴毛和腋毛等。　　1）乳房：发育最早，多在10～11岁间开始，早在8岁晚至13岁也属正常。从乳头隆起到乳房隆起、乳晕增大、色素加深直至发育成成熟的乳房。　　2）阴毛：成倒三角形与成年妇女相似，但较成人略稀疏。　　3）腋毛：比阴毛出现约晚半年以上。分布在腋窝中心及后外侧，较成人略稀疏，范围也较小。　　一般女性在乳房开始发育后及月经初潮前1～2年间（10～12岁），身高生长较快，称为身高生长突增期。月经初潮后身高年增长值明显减慢。　　例题：女性青春期是指　　A.月经来潮及第二性征发育　　B.子宫、卵巢等性器官的发育　　C.体内性激素水平增高至有生育功能　　D.生殖器官发育伴有心理变化　　E.生殖器官及其功能开始发育至成熟 　　[答疑编号501105050107] 　　『正确答案』E　　例题：哪一项不是青春期第二性征发育特点　　A.乳房发育增大　　B.乳晕增大、色素加深　　C.月经来潮　　D.腋毛发育　　E.阴毛发育 　　[答疑编号501105050108] 　　『正确答案』C　　（二）性发育障碍 　　1.性早熟：女孩在8岁以前开始第二性征发育。性早熟分真、假性两类。　　1）真性性早熟--是指因下丘脑-垂体-卵巢轴的功能提前发育或下丘脑发生肿瘤等因素，过早产生性腺内分泌，青春期提前开始所致。　　2）假性性早熟--多因性腺肿瘤所致，如卵巢颗粒细胞瘤。某些保健食品中含有性激素类成分（可能来源于植物中草药等），也可致一时性的性早熟现象。　　2.性发育迟缓：女性l3岁仍未开始性发育。　　原因：1）下丘脑或垂体病变。2）卵巢发育不良。3）其他，如甲状腺功能低下。　　例题：真性性早熟为　　A.女童l0岁前月经来潮　　B.下丘脑-垂体-卵巢轴功能提前发育　　C.垂体性腺肿瘤引起　　D.女童患颗粒细胞瘤　　E.服用含性激素类药物或保健品，小儿提前性器官发育 　　[答疑编号501105050109]