43.简易呼吸囊操作流程及评分标准.docVIP

四十三、简易呼吸囊操作流程及评分标准 日期： 姓名： 项目 分值 操作评价要点 评分等级 得分 存在问题 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 评估5分 5 环境是否安全，迅速使患者脱离危险环境 5 4 3 2 准备5分 5 简易呼吸器、氧气装置（氧气囊、一次性氧气管、玻璃接管、氧气筒或氧气袋）、吸痰装置（吸引器、吸痰管、玻璃接头、一次性手套）纱布、棉签、记录本 5 4 3 2 操作流程 80分 5 1、站在病人的右侧，判断病人意识状态，轻拍或摇动病人双肩，同时呼叫“喂！你怎么啦？” 5 4 3 2 7 2、判断有无呼吸：用眼直观病人胸部有无起伏；将面颊贴近病人口鼻感受有无气流（如无胸部起伏或气道内无空气逸出，即可判定病人无呼吸） 7 5 3 1 7 3、观察颈动脉搏动：在判断有无呼吸的同时，用手触摸颈（股）动脉搏动5~10秒。如无搏动举手高喊：“快来救人啊！” 7 5 3 1 5 4、通知医生 5 4 3 2 10 5、体位：去枕使患者仰卧于硬板床上，掀被解衣露出胸部，两臂放于躯干两侧 10 8 6 4 10 6、开放气道（三种方法）：a仰头举颏法b仰头抬颈法c双手抬颈法。左手按前额向下推，使头后倾，右手托起下额角，拉开颈部（开放气道标准：耳垂与下颌角的连线与地面垂直，要在3~5秒内完成）。清除口鼻腔分泌物（根据情况选择吸痰或用纱布清除） 10 8 6 4 10 7、迅速连接面罩与简易呼吸器（如需纯氧，则可在呼吸囊后端单向阀处接氧气，控制氧流量5~10升/分，以保持呼吸囊充气时贮气囊留有余氧），固定面罩（将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住“呈C形”，其它手指则紧按住下颌），用另外一只手挤压球体。 10 8 6 4 10 8、复苏球按压深度、适宜人群、频率：双手挤压时，最大潮气量约为900ml（适合成年男性）；单手挤压时，最大潮气量约为600ml（适合成年女性及儿童）。频率：成人12~16次/分，小孩14~20次/分。挤压球囊时压力不可过大，约挤压球囊的1/3~2/3为宜. 10 8 6 4 10 9、观察病情，a看病人胸廓是否起伏，b患者嘴唇与面部颜色的变化，c观察单向阀是否适当运用，d观察面罩是否呈雾气状。（如无好转，配合医生气管插管、连接呼吸机辅助呼吸） 10 8 6 4 3 10、垫枕，协助病人取舒适卧位。记录抢救过程 3 2 1 3 11、物品清洁、消毒、测试、归位 3 2 1 提问10分 10 10 8 6 4 总分 100 实得分： 注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项；Ⅱ级表示动作熟练、规范，有1-2处缺项；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项；Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项。 监考人： 理论问答 一、简易呼吸器由哪些部分组成？ 答：（1）、面罩 （2）、单向阀 （3）、球体 （4）、氧气储气阀 （5）、氧气储气袋 （6）、氧气导管 二、开放气道的三种方法？ 答：1、仰头举颏法：抢救者将一手小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。 2、仰头抬颈法：病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，气道开放。 3、双手抬颌法：（适用于颈部有外伤者），病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。 三、复苏球按压深度、适宜人群、频率是多少？ 答：1、双手挤压时，最大潮气量约为900ml，一般适合成年男性。 2、单手挤压时，最大潮气量约为600ml，一般适合成年女性及儿童，如体重过重者可酌情增加挤压深度。 3、频率：成人12~16次/分，小孩14~20次/分。 挤压球囊时压力不可过大，约挤压球囊的1/3~2/3为宜。 四、抢救者怎样确认患者处于正常换气？ 答：1、注视患者胸部上什与下降（是否随着压缩球体而起伏）。 2、经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 3、经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 4、在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 五、如果操作中单向阀受到呕吐物，血液等污染时怎样处理？ 答：1、用力挤压球体数次，将积物清除干净。 2、将单向阀卸下用清水洗干净。 六、简易呼吸器的清洁与消毒？ 答：1、将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置