80岁以上老年性聋患者高刺激速率ABR的临床观察.pdfVIP

·170 · Chinese Journal of Otology Vo1.14,No.2 , 2016 ·临床研究 · 80 岁以上老年性聋患者高刺激速率ABR 的临床观察 1,2 1 1 徐良慰 冀飞 杨仕明 1 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科（北京，100853） 2 南开大学医学院（天津，300071） 【摘要】目的 观察80 岁以上高龄老年性聋患者高刺激速率ABR 的检查结果并分析其特点，并为老年人后循环缺 血及中枢神经系统衰老提供诊断依据。方法选取54 例（共108耳）高龄老年性聋患者，全部受试者年龄均大于80 岁， 平均年龄88.17±4.99 岁。每位受试者分别接受高强度下刺激速率为11.1次/s 和51.1次/s 的短声诱发ABR 检查。分析 比较在两种不同刺激速率下Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(peak latency, PL) ，Ⅰ~ Ⅲ、Ⅲ~ Ⅴ、Ⅰ~ Ⅴ波的峰间期(inter-peak la⁃ tency, IPL) 。计算高、低刺激速率下峰间期的差值(ΔIPL) ，并与国内已报道的正常青年人参考值进行对比分析。结果 1、高龄老年性聋患者ABR 波形分化差，信噪比低；2、刺激速率为51.1次/s 时波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的PL 及 Ⅰ~ Ⅲ、Ⅲ~ Ⅴ、Ⅰ~ Ⅴ的 IPL 分别为1.66±0.17、4.06±0.20、6.16±0.20、2.41±0.19、2.10±0.20、4.50±0.19ms ，11.1次/s 下分别为1.57±0.16、3.87±0.19、 5.86±0.19、2.30±0.18、1.99±0.15、4.29±0.16ms ，高刺激速率下各参数显著延长。3、两种刺激速率下高龄老年性聋患者 Ⅰ~ Ⅲ、Ⅲ~ Ⅴ、Ⅰ~ Ⅴ的ΔIPL 分别为0.11±0.18、0.11±0.19、0.22±0.10ms ，且男性ΔIPL Ⅰ~ Ⅲ明显高于女性；ΔIPL Ⅰ~ Ⅴ显 著高于正常青年参考值（P0.001 ）。4 、两种刺激速率下，高龄老年性聋患者波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的PL 比正常青年组均有明显差 异（P0.05 ）；而51.1次/s 刺激速率下高龄老年性聋患者波 Ⅰ~ Ⅲ、Ⅰ~ Ⅴ的IPL ，以及11.1次/s 时Ⅰ~ Ⅲ、Ⅲ~ Ⅴ的IPL 与正 常青年人群参考值均有显著差异（P0.05 ）。结论80 岁以上高龄老年性聋患者的高刺激速率ABR 各波形分化较差，与 低刺激速率相比，各波峰潜伏期及峰间期明显延长，ΔIPL Ⅰ~ Ⅴ显著高于正常青年参考值。高刺激速率ABR 可作为老 年人群后循环缺血和中枢神经系统衰老临床诊断的一个重要的指标。 【关键词】听性脑干反应；刺激速率；老年性聋；后循环缺血；衰老 【中图分类号】R764.436 【文献标识码】A 【文章编号】1672-2922 （2016 ）02-170-6 High Stimulus Rate Auditory Brainstem Responses in Presbycusis Patients Older than 80 Years 1,2 1 1 XULiangwei ,JIFei ,YANGShiming 1 DepartmentofOtolaryngologyHeadandNecksurgery,ChinesePLAGeneralHospital,Beijing100853,China. 2