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新建护理常规
网脱护理常规 【视网膜脱离】是视网膜的神经上皮质此层分离时，称为视网膜脱离。 【护理评估】 1、病史：询问患者是否有外伤史，手术史，高度近视等诱发因素。 2、眼压范围：疼痛的程度，视觉障碍程度及安全的需要。 3、辅助检查：包括检眼镜检查，数字眼底荧光造影，眼部 B 超检查。 4、心理社会反应：因视力的突然下降，生活自理能力下降，出现恐惧于忧虑情绪。 【主要护理问题】 1、有复位视网膜再脱离的危险 2、恐惧 3、生活自理能力下降 4、知识缺乏 5、由于特殊体位造成的睡眠不适 【护理措施】 1、术前准备 1） 心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。 2）饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。 3）卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧床休息，根据网脱位置选择合适 体位。 4）检查护理：向患者介绍检查的必要性，取得患者配合。检查前，遵医嘱滴 阿品散瞳，嘱患者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状，再嘱患 者放松，陪同检查。 5）一般护理：需包扎 2—3 天，做好生活护理，协助其饮食及排泄，并给予心理上的支持。 2、术后护理 1）体位护理：采用使裂孔处于最底位置体位，有利于裂孔封闭；但注气术后的 患者卧位要求相反，需将裂孔处于上方，减少眼球转动，不可以随意活动头部，促 进裂孔封闭。 2）生活护理：根据病情要求绝对卧床休息 3—7 天，给予患者生活照料，加强巡 视，常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防止感冒咳嗽，如 有恶心呕吐时，及时给予对症处理。 3）术后以质软易消化，促进排便的食物为主，预防便秘，禁忌食用费力咀嚼的 食物。 3、术后并发症的预防护理： 1）避免碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴小孔镜，便于复位的网膜休息，防止视 网膜重新脱离。 2）创造安静，舒适环境，保证患者休息；防止用力，剧烈咳嗽及便秘；有症状 应及时处理，以防眼压升高致眼底出血。 3）术后密切术眼有无胀痛，恶心呕吐等情况，预防继发性青光眼的发生。 【健康指导】
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