供应室总制度.docVIP

一、供应室工作制度 一、供应室工作人员要有高度的责任心，着装规范、整洁，服务热情，严格遵守并执行各项规章制度。二、各项技术操作严格按照程序和质量标准要求进行，保证所有物品符合标准要求。 三、根据各科室需要固定物品器械，供应室按时下收下送。科室用过的物品进行初步清洗处理后，供应室方可回收处理。四、特殊污染的器械物品应双层医疗垃圾袋封闭包装，注明疾病名称后回收，严格管理，定点放置，尽量选用一次性物品。五、工作人员严格执行各项操作规程，认真做好三查八对（三查：器械物品灭菌前、灭菌后、发放时。八对：物品名称、数量、化学检测物及结果、灭菌日期、失效期、责任者、质检者）。六、各种灭菌物品应注明名称、包装者、灭菌日期、失效期。凡超过灭菌有效期或封口有裂痕者，均需重新灭菌。七、准备器械、敷料袋的要求：1.所有包布、治疗巾及洞巾必须清洁无损、无缝补，达到一用一清洗。 2.金属器械每次进行初步处理后保持湿润，由供应室回收处理。 二、供应室消毒隔1、根据国家医院消毒供应中心管理规范标准，建立健全各项岗位职责与各项管理制度及标准操作流程。2、供应室周围环境应整洁，无污染源。分为去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区,三区布局合理，标识醒目，区域间有实际屏障，人流物流由污到洁，空气由洁到污，不交叉，不逆流。天花板、墙壁、地面应光滑耐清洗，避免异物脱落。3、工作人员必须树立严肃认真的工作态度，操作中严格无菌观念。4、具备国家医院消毒供应中心管理规范要求的设备及配套设施。5、严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行，灭菌前与灭菌后物品须严格分开个放置，并有明显标志，已灭菌物品应立即存放无菌间。6、有明确的监测措施，对工作人员的手卫生、各区空气培养、复用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌质量进行定期监测并记录留档。7、加强消毒供应中心三区各环节流程管理，各项技术操作流程按照国家医院消毒供应中心清洗消毒灭菌技术操作规范标准执行，确保医疗安全 。三、供应室清洁卫生制度 一、科室工作人员着装规范、整洁。 二、清洁卫生区域实行分片包干，责任到人。三、各操作间每日上班前及下班后须湿式擦拭消毒，并保持洁净。 四、无菌物品存放区人员严格遵守无菌原则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每天用500mg/L含氯消毒剂进行地面及无菌物品存放柜消毒，紫外线灯照射1小时。每月对无菌柜及房间做细菌培养一次，并保留化验单。五、洗涤间各洗涤池，工作完毕将池内外洗刷干净，清理滤水杂物，用500mg/L含氯消毒剂消毒洗涤池；每日紫外线空气消毒一次。六、各区及操作间隔壁，天花板无蜘蛛网，门窗玻璃洁净明亮，地面无污渍、积水、杂物，水池清洁无污垢，操作台、物品柜内外、仪器、推车洁净无污，室内物品摆放有序。七、各房间每日要进行清洁卫生，科质控组督促检查。八、发放物品的运送车、容器等工具，应每次用后清洁、消毒、待干。 四、供应室污物回收制度一、凡各类须消毒供应室回收的污染物品，必须经污物口回收。二、工作人员坚守工作岗位，回收污染物品时要仔细清点。三、严格执行消毒隔离制度，不混淆，分类进行处置。四、特殊污染的器械物品应双层医疗垃圾袋封闭包装，注明使用疾病名称后回收，严格管理，定点放置。五、凡沾有脓、血迹和药迹的物品，须经使用科室初步处理后再回收。六、各科室备用需重新灭菌的清洁物品，一律由污物回收口回收。 五、供应室无菌物品管理制度 一、经灭菌的各种物品，要标记醒目，注明灭菌日期和包装者，经效果监测合格后，进入无菌物品存放区，由专人经无菌物品发放口发放。 二、凡进入无菌物品存放区的无菌物品，根据灭菌日期的先后，进入无菌物品存放区。无菌物品分门别类放置，橱柜内物品排列整齐，以左出右进，上进下出，先进先出为原则，做到定量定位，有明显名称标记。 三、拿取无菌物品时，必须洗手，戴口罩、帽子，换区域工作服。 四、每日检查无菌物品的有效期，发现湿包、散包和标记不清者，要禁止发放。 五、发放时要认真细致，按照先消先发、后消后发的原则，严格核对取物单上物品名称、数量。 六、发出的无菌包虽未使用，也不得进入无菌物品发放区，需要重新按流程处理。七、无菌物品架每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 八、每月做细菌培养一次。 六、供应室下收下送制度 一、每日定时由当班工作人员将无菌物品按预约数量及时送至各个科室，回收需处理物品，收送分开，工作人员认真负责，服务热情。 二、发放与回收更换物品要做到：数目清楚，质地完好，若有数量短缺，质量有损，即当面分清责任，事后妥善处理。凡未经初步清洗处理的污物，消毒供应中心有权拒收。特殊污染的器械物品应双层医疗垃圾袋封闭包装，注明疾病名称后回收，严格管理，定点放置。 三、专人专车分别下送、下收。将无菌物品及污染物品按规定分别放置在下收箱下送车，不得相互混淆。 四、送、收物车要有“洁”“污”标志