针灸推拿科普文章（中医示范材料） .doc

推拿按摩概述 推拿是中医学临床学科中的一门外治法，是指运用一定的手法技巧作用到人体的某个部位或穴位上，以达到治疗或预防（保健）疾病的一种物理疗法，属于非药物疗法的重要内容。它总结了中华民族几千年来与疾病作斗争的经验，是祖国传统医学的重要组成部分。 推拿，古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”等，是我国传统医学中最古老而独特的治疗方法。早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也较少，常用的是按和摩两种手法，故称按摩。后来随着治疗范围的扩大，手法也从简到繁，于是按摩这一名称逐渐被推拿这个更为明确的概念所取代。 推拿疗法不但医生可以用来治病，病人也可以用来进行自我治疗，长期坚持可起到养生保健、延年益寿的效果。另外，药物治疗都会有一些毒副作用，而推拿治疗则不会对人体产生伤害，可称为“绿色疗法”。因为简单易学，操作方便，因此近些年来越来越受到人们的重视和喜爱。以下简要介绍一下推拿的几个小常识，提高一下大家对推拿的认识。 推拿学发展源流 推拿是人类最早运用的一种治疗方法，起源很早，原始社会人类还不会运用药物，在日常劳动中，经常发生损伤和病痛，就会自然的用手抚摸按揉伤痛局部及其周围部位。发现疼痛减轻，这时人们就自然地认识到抚摸按揉的作用，有思维的原始人就从体会中积累了经验，由自发的本能发展到自觉的医疗行为，再经过不断的总结、提高，逐渐形成了推拿治疗体系。其发展历程大体上经历了一下几个历史阶段。 （一）、远古时期 人们在距今三千多年前的远古时期，已经开始对按摩疗法有所认识和掌握，在殷墟中发现的甲骨文中就有关于按摩的记载。据载甲骨文中的“拊“字即是按摩之意，还记载了当时已有专门按摩的医生，而且有女医生，但文中没有药物或针灸治病的具体描述，更无相应的治疗师的记载，这说明在当时按摩是主要的治病手段。现代学者根据殷商地处中央（今河南洛阳一带），提出按摩之法缘于中央，并由殷人发明。 （二）、先秦两汉时期 二千多年前，我国的医学著作就较完整地记载了推拿防治疾病的方法。据《汉书·艺文志》所载，当时有推拿专著《黄帝歧伯按摩十卷》。《黄帝内经》是我国现存最早，且比较全面、系统阐述中医学理论体系的古典医学巨著，约成书于秦汉时期。全书分《素问》、《灵枢》两部分，有十八卷，一百六十二篇。该书中有不少有关推拿的记载。其中提出“导引按矫者，亦从中央出也”（《素问·异法方宜论篇》）。现代有人考证指出，“中央”是指河南洛阳一带，也可能洛阳即是我国推拿发源地。《内经》中，还列出了推拿的适应范围，分析了什么病症推拿可治，什么病症推拿无益，什么病症推拿会加剧病情的不同情况（《素问·举病论篇》和《素问·玉机真藏论将》），介绍了两种推拿工具，即可用“指摩分间，不得伤肌肉，以留分气”的圆针和“主按脉勿陷，以致其气”的提针（《灵枢·九针十二原》）。古代推拿，还应用于抢救。《周礼注疏》一书中说：“扁鹊治虢太子暴疾尸厥之病，使子明炊汤，子仪脉神，子术按摩，”描述了春秋战国时期，名医扁鹊运用推拿等方法成功地抢救了尸厥病人一事。尤其突出的是，秦汉时代已科学地应用体外心脏按摩，抢救自缢死者。东汉名医张仲景在《金匮要略·杂疗方第二十三》介绍“救自缢死”方法中说：“徐徐抢解，不得截绳，上下安被卧之。一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按据胸上，数动之，一人摩捋臂胫屈伸之，……此法最善，无不治也。”古代在推拿手法操作时，已注意与其他方法的结合。如《史记·扁鹊仓公列传》记载了汉代淳于意以寒水推头治疗头痛、身热、烦满等症；《金匮要略》中提到，对四肢重滞的患者可用导引、吐纳、针灸、膏摩等法治疗。其中膏摩，即是将药煎成膏剂，涂在患处进行按摩。用“寒水”作介质进行推，以药膏作介质进行摩，都是加强两者的作用。在我国自唐代之前，常常将“导引”和“按摩”联系在一起称谓。其实，这是两门不同的防治方法。导引，唐·王冰解释为“摇筋骨、动支节”，是自动还是他动，是自摇还是他摇，王氏未加详解；唐·慧琳在《一切经音义》中则认为导引是一种“自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦”的方法，提出了自我操作的特点；《庄子·刻意》提出“吹呴呼吸，吐故纳新，熊经鸟伸，为寿而已矣，此道引之士，养形之人，彭祖寿考者之所好也。”强调了呼吸运动的要求。从这些古代文献中可以概括地认为，“导引”是一种配合呼吸，进行自我手法操作，自主活动的防治疾病和强身保健的方法。推拿则是一种可以配合呼吸，既自动又他动地进行手法操作的防病治病的方法。因此，导引和推拿也是两种密切相关的疗法。尤其是自我手法操作，既可谓之推拿，也可称之导引。1973年，长沙马王堆出土的西汉帛画《导引图》描绘44种导引姿式，其中有捶背、抚胸、按压等动作，并注明了各种动作所防治的疾病。这些动作，就是自我推拿的方法。 （三）、魏晋隋唐时期 这一时期有许多方面的按摩记载，如晋·葛洪在《肘后救卒方》