脊柱转移肿瘤的外科治疗方法探究.pdfVIP

《中国骨与关节外科 2012 年2 月第5 卷第 1 期 Chine配 Journal of Bone and Joint Surgery VoL 5 , No. 1, Feb 2012 ·腼庞回贯· 文章编号: 1674 -1439 (2012) 01-∞27 -05 脊柱转移肿瘤的外科治疗方法探究 范豆豆赵宏• i几建国李书纲田野 (中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京 1 ∞730) 背景:脊柱是恶性肿瘤中除肺脏、肝脏外最常见的转移部位。脊柱转移肿瘤严重影响患者的生活质量，近年来患者 的生存期延长，多数骨科医师选择手术治疗改善患者的生存质量。 目的:初步评估脊柱转移肿瘤切除和脊柱重建的疗效。 方法: 2∞1 年 1 月至2棚年11 月收治脊柱转移肿瘤患者42 例，分别进行前路椎体切除，后路椎板切除减压，期 后路全椎体切除术和经皮椎体成形术。对比各种手术的手术时间、平均出血量、术后疼痛缓解率和症状缓解率。 结果:随访时间为5 -108 个月。前路椎体切除手术平均手术时间 234 min ，出血量 1966 时，术后疼痛缓解率为 83% ，症状缓解率为33%; 后路椎板切除减压手术平均手术时间218 min ，出血量 1292 时，术后疼痛缓解率为85% ， 症状缓解率为28%; 一期后路全椎体切除术手术平均手术时间 290 min ，平均出血量2275 时，术后疼痛缓解率为 1∞%，症状缓解率为579岛;经皮椎体成形术时间短、出血量少(均未统计) ，疼痛缓解率为 1∞%，之前均无症状。 结论:一期后路全椎体切除术手术时间较长，平均出血量较多，但术后症状缓解率和疼痛缓解率较高，对于单节段 病变椎体或者致病椎为单节段、无重要内脏转移、一般情况较好、预期寿命超过半年的患者，应采用一期后路全椎 体切除术以达到解除病痛的效果。 关键词:脊柱转移肿瘤;一期后路全椎体切除术 中图分类号: R738.1 文献标志码:A The study 00 the surgical treatmeots of spioal metastatic tumor Fan Yu , Zhao Hong* , Zhang Jianguo , Li Shugang , Tian Ye (Department of Orthopedics , Peking Union Medical College Hospi时， CAMS and PUMC , Beijing 1 ∞730 ， China) Background: Spine is the most common site of metastases of malignant tumors except lung and liver ，阳d life quality of patients was affected severely. Wi出 the lengthening of lifetime in recent ye脯， a lot of orthopaedists 田lect su晤cal treat- ment to improve 由e qulity of life of patients. Objec笛ve: The pu甲曲e of the present study is to evaluate the clinical outcomes of resection of spinal metastatic tumor 皿d spinal reconstruction. ·通信作者:赵宏， E-mail:zh田hongzh@ hotmail. com 28 《中国骨与关节外科) 2012 年2 月第5 卷第 1 期 Me曲ods: From January 2