高压氧治疗婴幼儿脑瘫的临床疗效观察.docVIP

　　高压氧治疗婴幼儿脑瘫的临床疗效观察 作者：姚静婵 胡国华 曹樟全 王凯旋 【摘要】 　　目的 观察高压氧 治疗 婴幼儿脑瘫的疗效。 方法 将婴幼儿脑瘫患儿110例，随机分为治疗组60例和对照组50例，两组患儿均予神经节苷脂（施捷因）、头针、功能训练等常规治疗，治疗组同时行高压氧治疗。4个疗程后比较两组患儿治疗前后发育商（DQ）及治疗后的临床疗效。 结果 治疗组治疗后DQ的提高优于对照组，差异有显著性（P＜0.01）；治疗组临床疗效优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。 结论 在常规治疗基础上加高压氧治疗可提高婴幼儿脑瘫的疗效。 【关键词】 脑性瘫痪 高压氧 发育商 　　【Abstract】Objective To observe the therapeutic effectiveness of hyperbaric oxygenation (HBO) therapy on cerebral palsy (CP) of infant Methods 110 infant ly divided into the observation group (60 cases) and control group (50 cases), and treated onosialo gangliosides-1 (GM-1), acupuncture and functional training etc, but HBO therapy ent quotient (DQ) and therapeutic effectiveness of each group ent. Results The observation group expressed higher DQ than that of control group (Ｐlt;0.01).The therapeutic effect of the observation group ore satisfactory than that of control group (Plt;0.05). Conclusion Applying Hyperbaric Oxygenation can benefit the treatment of cerebral palsy in infant. 　　【Key ent quotient 　　小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)，简称脑瘫，是指患儿出生前到出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有其它智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍［１］。脑瘫在我国发病率为1.8‰～4‰，已成为儿童肢体残废的主要疾病之一［２］，给家庭和 社会 带来一定的负担。作者就高压氧(Hyperbaric Oxygenation，HBO)治疗60例婴幼儿脑瘫患儿作回顾性 分析 ，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2000年9月至2005年9月收治的门诊及住院婴幼儿脑瘫患儿110例，均符合佳木斯全国脑瘫座谈会纪要的诊断标准［３］，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男46例，女14例；年龄0～1岁39例，1～2岁21例；高危因素：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）33例，颅内出血10例、中毒性脑病2例、病毒性脑炎6例、病理性黄疸8例、一氧化碳(CO)中毒1例。对照组50例，男39例，女11例；年龄0～1岁26例，1～2岁24例；高危因素：HIE 28例、颅内出血8例、中毒性脑病4例、病毒性脑炎4例、病理性黄疸5例、CO中毒1例。两组间资料差异无显著性（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　两组患儿均予神经节苷脂（施捷因）、头针、功能训练等常规治疗，其中神经节苷脂20mg加入5%葡萄糖液静脉滴注，1次/d，10d为1个疗程，停药10d，再进行第2个疗程，连续治疗4个疗程；根据不同运动障碍区取穴，采用26～28号不锈钢针1寸毫针，常规消毒后与头皮水平成15°快速进针，深度达帽状腱膜下，其间快速捻转200r/min 3次。电针仪行电针刺激15～25min,留针1～4h，1次/2d，每10次休息20d，20次为1个疗程。治疗组同时行高压氧治疗。高压氧舱（ 中国 船舶制造的YPa/min，逐渐升压至0.05～0.06MPa/min，输入氧气浓度为77％～81％，温度为21℃～26℃，维持30min后进行减压，其速率控制在0.003 MPa/min左右，1次/d，10d为1个疗程，休息10d，再进行第2个疗程，共计4个疗程。整个高压氧舱操作由专职人员进行。 　　1.3 疗效评定 　　两组患儿在治疗前后进行小儿神经行为测评（由专职医师进行），再根据测评结果 计算 患儿发育商（Deve