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护理多元文化护理要点
(四)风俗习惯 不同文化背景的人具有自己的习惯、风土人情等,当进入一个新的环境时就必须了解新的风俗习惯,接受并适应与己不同的风俗习惯。 (五)态度与信仰 每个文化群体之间其态度、人生的价值和行为是不同的。态度和信仰是受其文化模式影响。例如:儿童腹泻是一个世界性问题,根据WHO最近统计,每年约5百万至7百万人死于腹泻,腹泻与贫困、营养不良、感染有关。口服补液疗法可以说是一种简单、经济的手段,但这种治疗方法往往不被人所采用,尤其是贫困国家或地区,因为他们有自己的信仰和经验,他们认为口服补液剂是腹泻的“燃料”会加重腹泻。 三、减轻文化休克的沟通策略 (一)文化休克的分期 按个体出现文化休克的程度分为四个阶段: 1.兴奋期 个体到了一个新的环境有一种新奇的感受和了解周围环境的欲望。如对于一个旅行者,他很愉快地观光,有愿望了解当地的风土人情,学习当地的语言、生活习惯,并能按计划地执行他的旅行计划。对于住院病人,他希望了解负责自己治疗的医生、护士及同室病友的情况,并希望了解自己将接受怎样的治疗。 2.清醒期 当个体意识到自己将在新的环境中作比较长期的停留,他必须调整和改变自己的种种习惯去适应新的环境,所以有受挫折感。甚至由于不了解当地风俗、习惯等闹出一些笑话或处于尴尬状态,会感到自我形象及自我概念的受损。对新环境的迷惑和对旧环境的依恋是文化休克综合征中最难度过的阶段。 3.转变期 个人开始学习适应新环境的行为模式,开始了解熟悉新环境,交朋友,尽可能参加新环境内的日常生活,当地节日庆祝活动,对发生社交性错误不再认为是对自我的损害而满意地学习新的规则。 4.工作期 在此阶段,个人认为生活在新环境与所熟悉的旧环境一样安全、舒适,能自然地“入乡随俗”了。一旦离开这已经接受或适应的新环境而回到旧环境,会重复由熟悉环境到陌生环境的过程,反而感到不适。 文化休克的过程 四个阶段 蜜月阶段(兴奋期 ) 沮丧阶段(意识期:最难度过 ) 恢复调整阶段(转变期 ) 适应阶段(接受期 ) 文化休克过程图 情绪高涨 情绪变化 情绪低落 蜜月阶段 沮丧阶段 恢复调整阶段 适应阶段 (二)住院病人的文化休克 病人因病住院,从熟悉的家庭文化环境到陌生的病房文化环境,造成病人不适应,应对能力下降,而出现一系列精神紧张症状。这种住院病人出现文化休克的原因如下: 1.沟通交流障碍 在医、护、患言语交流中经常听到一些生疏的医学术语,如备皮、灌肠、骨穿、腹透等。还有对医生的忙碌、护士的穿梭病房、医护的表情等一些非语言交流的错误理解,都会给病人造成一种紧张气氛。 2.个体差异 (1)性格特征:性格开朗的病人善于与人沟通与交流,对文化环境的改变适应能力强。性格内向的人,对文化环境的适应能力弱。 (2)年龄:儿童生活方式和习惯尚未形成,对生活形式的适应快,对文化环境适应能力强。中老年人的文化模式已经形成,制约适应新环境的因素较多。 (3)患病的经历:首次患病、首次住院的病人对医院及治疗十分生疏,极易产生文化休克。长期患病或易患病的病人,对医院环境及治疗有一定的感性认识和体验,有一定的适应医院文化环境的能力。 (4)个体的支持系统:文化环境的改变,亲属、朋友所提供的帮助越大,给予病人的心理支持越大,病人适应环境改变的能力就越强。反之,病人陷入文化休克的程度越严重。 (5)日常生活差异:医院的环境的布局不同于家庭;医院的仪器、设备的使用;规范的探视、作息制度都使病人难以适应。 3.风俗和习惯:每个人所在的民族和地区风俗和习惯形成的文化特征,与医院文化是截然不同的,会程度不同地产生文化休克。病人需淡化原有角色来承担病人的角色,适应医院的环境,改变以往的一些生活习惯。 4.孤独:人在平时与环境的交往中,自然而然地形成了一种与周围环境的整体感。由于住院,病人自我与外部世界的整体性受到破坏,与家人、朋友、同事分离,孤独感油然而生,住院限制了病人的社交范围,更显孤独。这种由于住院产生的孤独感,无形中增加了病人的心理负担,加重了文化休克。 5.态度和信仰 态度是人们在长期的生活中与他人的相互作用,通过社会文化的影响而逐渐形成的。病人入院后,往往习惯用自己已有的态度体系去看待和处理医院内的各种事情,从而加剧了文化休克。病人及家属如有宗教信仰,也影响病人对医院生活的适应。 6.自信和自尊 人在健康的情况下,往往具有强烈地表现自我的性格,力争自主,不依附别人。住院后需要别人的照顾,这种变化使病人失去信心和自尊,产生心理负担。 (三)减轻住院病人文化休克的沟通策略 护士和病人的接触最多,是帮助病人减轻或解除文化休克的最重要的成员。护士应针对病人出
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