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第十七章社会保险法律制度

第十三章 社会保险法(上) 一、概述 二、养老保险制度 三、医疗保险 四、工伤保险 五、失业保险 六、生育保险 一、概述 (一)社会保险概述 1、? 社会保险的概念 劳动风险:劳动者以劳动为谋生手段,当其完全或部分丧失劳动能力,暂时或永久丧失劳动机会,而完全不能劳动、不能正常劳动或暂时终止劳动的情形下,就面临失去主要生活来源的危险,此即劳动风险。 社会保险制度:为了确保劳动者的生存和劳动力的再生产,国家和社会对因丧失劳动能力和劳动机会而不能劳动或暂时终止劳动的劳动者,采取的通过给予一定物质帮助,使其至少能维持基本生活需要的制度就是社会保险制度。 (一)社会保险概述 2、社会保险与社会保障 1)实施对象不同。 2)资金来源不同。 3)实施原则不同 4)实施的方式不同 5)社会保险的保障水平更高。 (一)社会保险概述 3、社会保险与商业保险 1)保险性质不同。 2)保险对象不同。 3)实施方式不同。 4)保险关系确立依据不同。 5)保障水平不同。 6)保险费承担者不同。 7)经营主体不同。 8)经营目的不同。 9)保险原则不同。 (一)社会保险概述 4、社会保险的特征 1)社会性。 2)强制性。 3)互济性。 4)补偿性。 5)差别性。 (一)社会保险概述 5、社会保险结构 1)国家基本保险,是由国家同意建立并强制实行的为全体劳动者平等地提供基本生活保障的社会保险。 2)用人单位补充保险,是由用人单位根据自己的经济实力,自主地为劳动者建立的,旨在使本单位劳动者在已有基本生活保障的基础上进一步获得物质帮助的社会保险,是对基本保险的补充。 3)个人储蓄保险是由劳动者个人根据自己收入情况自愿以储蓄的形式为自己建立的社会保险,是对国家基本保险和用人单位补充保险的补充。 (二)社会保险法概述 社会保险法是调整社会保险法律关系的法律规范。 1、社会保险法的调整对象 社会保险法的调整对象是社会保险关系,即保险人、投保人、被保险人和受益人之间,因社会保险费用的缴纳、支付、管理和监督所形成的社会关系,可以分为养老保险关系、医疗保险关系、失业保险关系、工伤保险关系和生育保险关系。 (二)社会保险法概述 2、社会保险当事人 1)保险人,又称承保人,我国称社会保险经办机构,是指依法经办社会保险业务的主体。 2)投保人,又称要保人,是为被保险人利益向保险人投办社会保险的主体。 3)被保险人,又称受保人,是直接对社会保险标的具有保险利益的主体。 4)受益人,是基于同被保险人的一定关系而享有一定保险利益的主体。 (二)社会保险法概述 3、社会保险待遇享受条件 1)具备被保险人和受益人的资格 2)实际发生法定的社会保险事故。 3)履行缴纳保险费义务应成为享受社会保险待遇必要条件的问题。 (三)社会保险基金制度 1、社会保险基金的来源 用人单位 劳动者(养老保险、医疗保险、失业保险) 国家 (三)社会保险基金制度 2、保险基金的积累与管理 3、实务研究 法院不得强制执行社会保险基金 区别:保险金和保险基金 养老金和养老保险基金 第二节、养老保险制度 一、养老保险 养老保险,又称年金保险是指劳动者在因年老或病残而丧失劳动能力的情况下,退出劳动领域,从国家和社会获得物质帮助,以满足其老年生活需要的社会保险制度。 第二节 养老保险制度 2、养老保险的法律特征 1)劳动者达到法定老年年龄,并从事某种劳动达到法定年限是享受养老保险的法定条件。 2)劳动者被依法解除法定劳动义务 3)国家和社会依法提供物质帮助 4)养老保险是适应范围最为广泛的社会保险项目。 第二节、养老保险制度 二、城镇企业养老保险制度 1、国家基本养老保险法律制度 2、企业补充养老保险制度 3、个人自愿储蓄性养老保险制度 (一)国家基本养老保险 1、国家基本养老保险是由国家统一建立并强制实施的为全体城镇企业职工提供退休后基本生活保障的一种养老保险。 2、基本养老保险的覆盖范围: 城镇各类企业职工、个体共商户、灵活就业人员。 3、养老保险的筹姿模式:国家、用人单位、个人缴费(11%缴费工资)。 (一)国家基本养老保险 3、养老保险的待遇给付:1997年《决定》 新人新办法 1)本决定实施后参加工作的职工,个人缴费年限累计满15年的,退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成。退休时的基础养老金月标准为省、自治区、直辖市或地(市)上年度职工月平均工资的20%,个人帐户养老金月标准为本人帐户储存额除以120。 2)个人缴费年限累计不满15年的,退休后不享受基础养老金待遇,其个人帐户储存额一次支付给本人。    老人老办法: 3)本决定实施前已经离退休的人员,仍按国家原来的规定发给养老金,同

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