类风湿关节炎患者血清葡萄糖6磷酸异构酶检测及分析.docVIP

　　类风湿关节炎患者血清葡萄糖6磷酸异构酶检测及分析 作者：林珺芳， 陈君敏， 郑玲， 薛原， 芮红兵 【摘要】 　　目的 探讨血清葡萄糖6磷酸异构酶（GPI）浓度对类风湿关节炎（RA）患者的诊断、病情评估和预后判断的意义。 方法 ELISA法检测30例RA患者和30名健康体检者的血清GPI浓度，对GPI浓度与RA患者的体液免疫指标和临床资料进行相关性分析。 结果 （1）RA血清GPI浓度为显著高于健康对照组(P=0.0003)。（2）GPI的阳性检出率与RF、抗CCP抗体的阳性检出率无显著差别，并与RF（r=0.677，Plt;0.001）和抗CCP抗体（r=0.58，P=0.001）正相关。（3）GPI与ESR（r=0.579，P=0.0008）、DAS28（r=0.589，P=0.0006）和免疫球蛋白（r=0.43，P=0.016）正相关。（4）不同X线分期的RA血清GPI浓度无统计学意义。（5）GPI与关节外受累无关。 结论 GPI可能成为RA的新的标志物，可以作为衡量RA病情活动度的指标，但在预后判断方面的意义有待进一步证实。 【关键词】 葡萄糖6磷酸异构酶； 关节炎，类风湿； 酶联免疫吸附试验 　　ABSTRACT: Objective To evaluate the role of glucose6phosphate isomerase (GPI) in diagnosis，assessment and prognosis of rheumatoid arthritis (RA). Methods The concentration of serum GPI in 30 RA patients and 30 normal controls easured by ELISA method．The correlation analysis ed betoral immune parameters and clinical data of the RA patients. Results (1) Serum GPI concentration in RA patients al controls（P=0.0003）. (2) The positive rate of GPI in RA patients that of rheumatoid factors (RF) and anticyclic citrullinated peptide（antiCCP） antibody. GPI entation rate (ESR)（r=0.579，P=0.0008），DAS28（r=0.589，P=0.0006） and immunoglobulin（r=0.43，P=0.016）. (4) No statistical difference in GPI anifestations of RA. Conclusion GPI concentration is of great importance in RA diagnosis and can be a useful indicator to assess the disease activity of RA. But further studies are needed to determine its role in RA prognosis. 　　KEY cNemar配对χ2检验和Spearman相关分析，评价GPI与RF、抗CCP抗体之间的差异及相关性。GPI与病情活动性相关指标之间的关系分析采用Spearman相关分析。采用Kruskalanng/L，对照组为（0.20±0.24）mg/L，两者比较差别有统计学意义(T=-3.62，P=0.0003)。 　　2.2 GPI诊断RA的临界点取值 　　假设将GPI作为诊断RA的指标，以不同浓度GPI值 计算 诊断的灵敏度和特异度。以灵敏度为纵坐标，1特异度为横坐标，建立ROC（图1）。选择最佳临界值为0.22 mg/L， 此时的灵敏度为0.733，特异度为0.867。曲线下面积为0.863，面积gt;0.5的P值lt;0.001。 　　2.3 GPI、RF、抗CCP抗体的相关性分析 　　RA组同时检测了GPI与RF，其中29例同时检测了GPI与抗CCP抗体；RF的平均值为（444.23±718.01）RU/mL，抗CCP抗体的平均值为（86.90±88.10）RU/mL。GPI与RF（r=0.677，P＜0.001)、抗CCP抗体（r=0.58，P=0.001）显著相关。以GPI≥0.22 mg/L、RF≥20 RU/mL、抗CCP抗体≥5 RU/mL为阳性（GPI的阳