重性精神病诊断.docVIP

重性精神病诊断、治疗及筛查管理的相关知识 重点了解： （1）出现异常表现的时间； （2）引起异常的原因或诱发因素； （3）出现异常以后的情况，包括一般情况：学习、工作、饮食及睡眠情况； （4）异常表现的情况：行为、语言、情绪等； （5）是否接受过治疗，诊断治疗情况，疾病发展的情况，目前患者的状况； （6）患者既往的身体状况； （7）父母系三代中有无精神病患者，有无近亲婚配。 第一节、常见精神症状 1、感知觉障碍（1）感觉障碍：感觉过敏； 感觉减退；内感性不适。 （2）知觉障碍：错觉：幻觉（幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等） 2、思维障碍：重点讲妄想。常见的妄想：被害妄想；关系妄想；被控制感；夸大妄想；罪恶妄想；疑病妄想；钟情妄想。 3、注意障碍；4、记忆障碍：记忆减退；遗忘（顺行性遗忘，逆行性遗忘）；错构；虚构。 5、智能障碍： （1）精神发育迟滞：是指18岁以前由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤等，使大脑发育不良或受阻，智能发育不良停留在一定的阶段。随着年龄的增长其智能明显低于正常的同龄人。  （2）痴呆 是一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损。 包括：全面性痴呆 部分性痴呆 6、定向力：对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。 7、情感障碍：情感高涨；情感低落；焦虑；恐惧；情感不稳；情感淡漠；情感到错；情感幼稚等。 8、意志障碍：意志增强；意志减弱；意志缺乏等。 9、动作与行为障碍；（1）精神运动性兴奋（2）精神运动性抑制 木僵；蜡样屈曲等。（3）刻板动作（4）模仿动作 （5）作态 10、意识障碍；11、自知力； 第二节 精神科药物常见的副作用 1、锥体外系反应 2、体重增加 3、便秘、口干 4、对血象的影响 5、过量中毒 6、对心血管系统的影响 7、对肝功能的影响 8、对内分泌的影响 第三节 初筛的相关事项 1、年龄：15岁以上； 2、应排除的精神疾病：精神发育迟滞 癫痫 酒依赖