分子流行病学进展.pdf

分子流行病学进展 胡永华 2006.11.16 Outline 分子流行病学概述 分子流行病学进展 Outline 分子流行病学概述 分子流行病学进展 1.Background 基础医学的发展：分子生物学、遗传学、分 析化学等的发展，使极低水平的生物标志物测量 成为可能。这些进展将有助于从分子或细胞水平 探讨病因。 基础医学与流行病学的学科交叉：将分子 水平、细胞水平等的生物学测量用于流行病学， 形成了新的交叉学科—分子流行病学。 2.Definition 分子流行病学： 阐明人群和医学相关生物群体中 生物标志的分布及其与疾病/健康的关系和影响因素， 并研究防治疾病、促进健康的策略与措施的科学。 生物标志 （biological marker，biomarker，简称M ） 指能代表生物结构和功能的可识别物质。分子事件（molecular event ）或分子生物标志（molecular biomarker ）主要指代表生 物结构和功能的生物大分子特征。如DNA、RNA、蛋白质等。 表 1 传统流行病学与分子流行病学的比较 Traditional Molecular Epidemiology Epidemiology Health effects in grouped Assessment of the individual at people the component level Association Mechanisms High exposure and single Smaller and mixed exposures; outcome multicausal Prevention through control Intervention through of feasible exposure cellular process which has without understanding the need to understand cellular process mechanisms of the process 3.Capacities of Molecular Epidemiology ① Identification of Exposure at the smaller scale 暴露测量更精确 ② Identification of events earlier in the nature history of disease 更早期研究疾病的自然史 ③ Evaluation of gene-environment interaction 评价遗传-环境交互作用 ④ Reduce misclassification, indicate mechanisms, and enhance risk assessment 减少错分偏倚，阐明机制，提高风险评估的准确性 4.content 生物标志（测量指标）的研究 暴露测量及其与疾病的关系 效应测量及其与疾病的关系 易感性测量及其与疾病的关系 疾病防治效果评价 5.approach ① 测量指标：暴露指标，易感性指标，效应指标； ② 标本采集：微生物标本、血液（血清）标本、组织标本、其他 生物标本（如唾液、胃液、尿液、精液、头发等）； ③ 现场调查研究方法：横断面研究，病例对照研究，队