门诊工作人员制度.docVIP

门 急 诊 工 作 制 度 　　一、门诊必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗；护理制度、病历书写制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 　　二、值班护士不得离开接诊室。门诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压、呼吸等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来门诊诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，门诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 　　三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任门诊工作，每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值门诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。 　　四、门诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒，保证急诊需要。 　　五、对门诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在门诊就地组织救治，对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。门诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 　　六、门诊患者收入门诊观察室，由门诊医师书写病历，开好医嘱，门诊护士负责治疗，对门诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。 七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。 门 急 诊 抢 救 室 工 作 制 度 　　一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。 　　二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 四、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。 五、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。 六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 八、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。 门、急 诊 首 诊 负 责 制 一、门诊首诊负责制 对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。必要时，可请有关科室会诊。严禁相互推诿。 　　二、急诊首诊负责制 　　(一).一般急诊患者，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关科室值班医师 。 　　(二).重危患者如非本科室范畴，首诊医师应首先对患者进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。 (三).如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先进行必要的抢救，并通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。 值 班 工 作 制 度 一、值班人员负责处理全日急诊工作，必须严守岗位，态度热情，工作细心，认真 履行职责。实习人员参加值班时，应有专人指导。 二、各科室派责任心强，毕业3年以上的人员来急诊科工作，应将名单送医务科和急诊科。值班者不得擅自离开岗位。 三、值班护士交接班时，应检查一切急救用品的性能、数量及其放置位置，如有缺损或不适用时，应立即补充更换。放置位置有误时，立即改正。担任急诊医护人员如需出诊，必须有人代替工作。 四、严格执行交接班及查对制度。 交 通 事 故 急 救 管 理 制 度 一、重大交通事故造成伤亡已成为人类疾病的重要死因之一，急救管理原则是“先抢后救”、“先非医疗工程救险后现场医疗救护”。 二、在发生车祸事故后首先要将伤员从车内救出，燃烧或毒气等因素都会继续进一步威胁伤员，其原则是尽快将伤员从车内救出，这是抢救的第一环，否则无法进行有效的医疗处理。 三、第二环是现场急救，着重处理伤员的出血