伤寒论七版.pdfVIP

《伤寒论讲稿》 Teaching Materials of Treatise on Febrile Disease 学仲景伤寒论 听黄海论伤寒 绪 论 在学习 《伤寒论》这门学科之时，我想大家很自然会联想起这么几个问题：什么是 《伤 寒论》？为什么要学习《伤寒论》？以及怎样才能学好《伤寒论》。在绪论部分，主要围绕 这三个问题，作一下概要的介绍。 一、《伤寒论》简介 简而言之，《伤寒论》就是一本古典著作，是东汉张仲景《伤寒杂病论》的一部分。学 习《伤寒论》不仅是研究这本古籍，也可以说是研究祖国医学中的最大学派——经方学派（伤 寒学派），或者说学会如何应用经方来治病。 （一） 作者简介 张仲景，名机，东汉未年医学家，河南省南阳市人。（他的家乡为纪念这位伟人，建有 “医圣祠”“张仲景纪念馆”等。近年还创办了一所以张仲景命名的民间中医药大学“张仲 景国医大学”）。对这位伟人，可惜范晔（ye ）《后汉书》和陈寿《三国志》这二本有关东汉 时期的史书，均未予立传，晋随史书中唯见其名。唐·甘伯宗《名医录》始见事状。宋·林 亿等人在校定《伤寒论》，作序时转引其文。“张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南 阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖，时人言，识用 精微过其师。所著论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所能及。”(P3 5)给张仲景写 了一个简略小传。 张仲景少时，立志于医学，久慕扁鹊精湛之医术，曾谓“余每览越人入虢之诊，望齐侯 之色，未尝不慨然叹其才秀也！”他的师父张伯祖，也是一代名医。《医说》张仲景方论序云 “张伯祖，南阳人，性志沉简，笃好方术，诊处精审，疗皆十全，为当时所重。同郡张仲景 异而师之，因而大誉。”可谓名师出高徒。仲景不仅尽得师传，而且“识用精微过其师”，所 谓青出于蓝而胜于蓝。 仲景官居长沙太守（所以也被称为张长沙），为官其间，不忘百姓疾苦，择定初一、十 五开衙坐堂为民诊治，后世将药店名为 XX 堂，称医生为“坐堂医”均为纪念张仲景。仲景 精堪的医术和高尚的医德，赢得了“医圣”的称号。 与仲景同时代的还有二位名医：董奉、华佗。此三人号称“建安三神医”。可惜二人均 无传世的著作供后人学习，只徒留其名罢了。 （二）《伤寒论》成书 1. 原名《伤寒杂病论》，成书于约公元 205 年（建安 10 年），这是根据自序中言“建安 纪年（公元 196 年）以来，犹来十年……。”包括现在《伤寒论》与《金匮要略》二书 内容。 2. 成书的历史背景 1）疫病流行，伤寒患者很多。 许多当时的文献描述了疫病流行的惨状，如曹操《蒿里行》诗曰“白骨露于野，千里无 鸡鸣”。曹植《说疫气》“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀，或阖门而殪（yi ），或覆族而 丧。(P3 11) （曹植为操之三子，长子为曹丕，七步词即植为丕逼所吟“煮豆燃豆萁，豆在釜 中泣，本是同根生，相煎何太急”，曹冲称象）从张仲景序言中亦可看出“余宗族素多，向 余二百。建安纪年以来，犹未十年，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”慘痛的事实， 深深地激发了仲景发奋于医学的责任感。“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，愽 采众方。”“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。” 2 ）前期医学成就是《伤寒杂病论》成书的客观基础。 任何科学成果的取得，都是建筑在前人科学成就的基础之上，《伤寒杂病论》的问世， 亦是如此。 如：长沙马王堆出土的《五十二病方》记载 283 个处方、药物 240 余味，并有汤、酒、 丸、散、油膏等 10 余种剂型。《汉书·艺文志》记载有西汉时期的医经7 家，216 卷，经方 11 家 274 卷。7 家 216 卷医经著作分别为《黄帝内经》十八卷；《外经》三十七卷。《扁鹊内 经》九卷、《外经》十二卷、《白氏内经》三十八卷、《外经》三十六卷、《旁篇》二十五卷。 经方著作则有《五脏六腑瘅十二病方》三十卷、《五脏六腑疝十六病方》四十卷、《五脏六腑 痹十二病方》四十卷、《风寒热十六病方》二十六卷、《泰始黄帝扁鹊俞拊方》二十三卷、《五 脏伤中十一病方》三十一卷、《客疾五脏狂颠病方》十七卷、《金疮疭瘈方》三十卷、《妇人 婴儿方》十九卷、《汤液经方》三十二卷、《神农黄帝食禁》七卷。