伤寒论中治未病思想的体现_张雷.pdfVIP

第 1 1 卷 第 1 1 期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 Vol. 11 No. 11 2009 年 11 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Nov . ，2009 《伤寒论》中“治未病”思想的体现 张　雷，指导：谷　松 （辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032） 关键词：治未病；伤寒论；亚健康 ( ) 中图分类号：R222.2 文献标识码：A 文章编号：1673-842X 2009 11- 0179- 02 随着科学技术迅猛发展，生活条件的逐渐改 证，即可确诊，不必待诸证悉具。 善，人们对生活质量的要求不断提高，预防养生、“亚 2　六经传经规律探析“已病防传”思想 健康”的调治、疾病的先期治疗、病后的防变以及调 张仲景认识到疾病的传变规律主要有五脏乘 护等等，都是摆在我们面前迫切需要解决的问题。 侮传变和循经传变，所以一方承《难经》之旨，提出 卫生部部长陈竺曾经提出：“健康是构建和谐社会 “见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪， 的永恒主题；预防保健是维护人类健康的关键环 即勿补之”；一方面根据六经传变规律，提出预防治 节；只有治未病才是引领人类健康发展方向。”研究 疗、防止传变的发生。 仲景的未病医学的思想，是预防养生医学和临床防 3　六经“变证”探析“病变防盛”思想 治医学领域的一个重要课题，在这方面《伤寒论》有 变证是六经病失治或误治后，临床证候发生了 其独特的理论和方法。 变化，产生了新证候。由于不是通过传经的方式而 《伤寒论》中并未明确提出“未病”和“治未病” 形成的，故不能用六经正名来命名者，后世医学家习 一词，然仲景十分重视未病医学思想的继承和发展， 惯称其为变证。凡是反复误治所造成变证，《伤寒论》 并将其临床防治医学体现于《伤寒论》一书之中，下 称其为坏病。变证在《伤寒论》里几乎占了 1/3，对 面笔者就《伤寒论》中“治未病”思想的体现，介绍 于变证的认识，重点要放在它的病机变化和证候实 一下。 质上。对于变证要详审细辨，遵循《伤寒论》“观其 1　六经纲要及本证探析“有病早治”思想 脉证，知犯何逆，随证治之”的原则。深入地观察脉 有病早治：仲景认为，人若患病，必须尽早治 和证，才能知道误汗、误吐、误下这些症结所在，然后 疗，及时服药，切忌隐瞒忍耐，抱侥幸获愈的心理，结 在根据证候治疗。这就是仲景对“辨证论治”精神 果导致沉疴不起。首先，太阳为六经之首，统摄营卫 最明确的文字表述。病变防盛，就是疾病失治或误 之气而主一身之表，为诸经之藩篱。风寒之邪袭表， 治后，超出常规疾病传变规律，产生了新证候，临床 太阳首当其冲，全方面的防卫，故太阳病为外感疾病 为防止病情变生重证，遵循辨证论治原则，所采取的 的早期阶段。其次，既重视初期阶段太阳病的防御 防治措施。 与治疗，又更加重视外邪直中其它五经病的现阶段 4　从阳明病与少阴病的“急证”探析“病盛防 诊治。故仲景在《伤寒论》六经病每一篇中，各设 “之 逆”思想 为病”的条文作为提纲，使辨证泾渭分明。并在论 “病盛防逆”：这是对已形成的病症急剧发展、危