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半月板的解剖与功能 群内内部学习材料，严禁用于商业行为。 未经同意不得传播 半月板的应用解剖 • 大体解剖 1.位置：外侧半月板的前后角分别附着于胫骨平台中央的非 关节区域；内侧半月板的前后角附着于胫骨平台边缘部 2. “O” 形状：外侧半月板近似于 形；内侧半月板内侧半月板; 一般而言，半月板的宽度前半要略窄于后半。 三面一缘：即与股骨髁相关的凹形的上表面、与胫骨平台 3. 相关的下表面、借冠状韧带与关节囊和胫骨平台相联的周 围面以及位于关节腔中央呈弧形的游离缘。 半月板的应用解剖 半月板的应用解剖－－外侧半月 板 • 外侧半月板因其近圆形结构而覆盖了胫骨关节面的大部分。 外侧半月板全程的宽度几近相同，其前角附着于前交叉韧 带胫骨止点之周围并与之相融合，后角则附着于髁间棘的 后方并常与前交叉韧带胫骨止点之后方纤维相融合，外侧 半月板与外侧副韧带并无任何关联。外侧半月板的周围面 亦与外侧关节囊相连，但是其后下部为腘肌腱所打断，并 在后关节囊上形成腘肌裂孔。因此外侧半月板与外侧关节 囊的附着并不如内侧紧密，外侧半月板的活动性较内侧大 1cm 得多，有报道其前后方向的移动度可达 之多。 半月板的应用解剖－－外侧半月 板 • 其原因首先在于前后角的附着彼此靠近， 其次在于其后侧缺少关节囊的附着。外侧 半月板的后部与弓状韧带及腘肌腱均有紧 密的直接相连。因此二者可直接参与对外 侧半月板后角活动的动力性调节。 半月板的应用解剖－－外侧半月 板 半月板的应用解剖－－内侧半月 板 • 内侧半月板约3.5cm长，其前角附着于远离胫骨平台的胫 骨前表面。内、外侧半月板的前角借膝横韧带彼此相连， 而前交叉韧带的前部纤维亦有部分与膝横韧带相融合。内 侧半月板的后角则坚固地附着于胫骨后表面后交叉韧带附 着处的前方。内侧半月板的周围面不间断地与关节囊紧密 附着，其中部由关节囊增厚形成内侧副韧带的深层。内侧 半月板与任何肌肉均无直接相连。位于内侧半月板后角的 半膜肌与该处的后关节囊相融合，从而间接地为内侧半月 板后角的活动提供动力性调节。 半月板的应用解剖－－内侧半月 板 半月板的结构 • 成人半月板组织中75%为胶原; • 30 胶原成分的含量自出生至 岁这一阶段呈 递增趋势，30岁～80岁则呈相对稳定，80 岁以后便逐渐下降; • I型胶原占据整个半月板胶原成分的98%，II 1% 2% 型胶原占 ～ 。