亚急性甲状腺炎诊治.pdfVIP

· 专 家 论 坛 · 亚急性甲状腺炎诊治 许天蕴 (上海市静安区中心医院内分泌科 上海 200042) 摘 要 亚急性甲状腺炎是一种 自限性甲状腺炎症性疾病 ，其发病与病毒感染密切相关，典型的临床表现为甲状腺 的疼痛和触痛，诊断和鉴别诊断手段包括病史、临床表现、实验室检查、超声检查和甲状腺核素扫描等。对亚急性甲状 腺炎，目前主要使用解热镇痛药或非甾体类抗炎药以及糖皮质激素治疗，必要时可使用 B一受体阻滞剂来控制患者的甲 状腺功能亢进症状，有一过性或永久性甲状腺功能减退症状的则应给予左甲状腺素替代治疗。 关键词 亚急性 甲状腺炎 诊断 治疗 中图分类号 ：R581．4 文献标识码 ：C 文章编号 ：1006．1533(2015)07．0023．04 Diagnosisandtherapyofsubacutethyroiditis XYU Tianyun (Department0fEndocrinology，Jing’anDistrictCenrtalHospital，Shnaghai200042，China) ABSTRACT Subacutethyroiditisisaself-limitinginflammatorydiseaseofthyroidanditsonsetiscloselyassociated wim virusinfection．Thetypicalclinicalfeaturesofthisdiseaseincludepainfulnessandtendernessofthyroid．Themethodsfor itsdiagnosisanddifferentialdiagnosisincludemedicalhistory,clinicalmanifestations，laboratorytests，ultrasoundandnuclide scanofthyroid．Theantipyreticanalgesicsornon—steroidalanti—inflammatorydrugsandglucocorticoidscanbeusedforthe treatmentofsubacutethyroiditis．Thesymptomsofhyperthyroidismcanbeconrtolledwithp-receptorblockersifnecessarywhile levothyroxinereplacementtherapycanbeusedinpatientswiththesymptomsoftransientorpermanenthpy othryoidism． KEY W ORDS subacutethyroiditis；diagnosis；therapy 亚急性 甲状腺炎 (subacutethyroiditis，SAT)由de 2 病因与发病机制 Quervain于 1904年首先描述，又称deQuervain甲状腺炎、 目前普遍认为SAT的发病与病毒感染密切相关，这 巨细胞性甲状腺炎和肉芽肿性 甲状腺炎。SAT在临床上 些病毒包括流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病 较为常见，约占总就诊甲状腺疾病患者数的5％[1]，是甲 毒等。病毒感染引起 SAT可能是细胞毒性T淋巴细胞识 状腺疼痛最常见的原因，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组