AASLD慢性乙型肝炎临床指南2007)精粹.pdfVIP

维普资讯 · 46 · chine8eHepatology，Feb2007，Vol12，No．1 · 国际学术动态 · AASLD慢性乙型肝炎临床指南 (2007)精粹 万谟彬 于乐成 陈成伟 美 国肝病研究协会(AAsLJ))关于 《慢性 乙型肝炎的临床实 推荐 3．HBV感染者 的性接触者和家庭之间接触 ，如果 践指南》(《指南》)最近再次更新 ，并经 AASLD批准 ，代表学会立 HBV血清标志阴性应当接种乙型肝炎疫苗 )。 场 ，刊登 于 Hepatology2007年第 2期 (LokAS，McMahonBJ． 推荐 4．HBV感染母亲分娩 的新生儿应当在出生时接受 乙 Hepatology，2007，45：507．539)。 《指南》更新遵循既往原则，参 型肝炎免疫球蛋 白(HBIG)和 乙型肝炎疫苗 ，并全程接种疫苗 考全球必威体育精装版循证医学证据 ，以帮助临床医师和其他卫生工作者 ( )。 对慢性 乙型肝炎病毒(HBV)感染的预防、诊断和处理 。主要 内 推荐 5．HBV感染高危人群接种疫苗后应当监测是否产生 容包括高危人群 中HBV感染者筛选 、慢性 乙型肝炎的健康教 抗．HBs )。建议 HBV感染母亲分娩 的新生儿在接种疫苗后 育和预防、慢性 HBV感染的 自然史及专业术语 、慢性 HBV感染 的9—15个月龄进行监测 ，其他人群应当在接种最后一剂疫苗 者及患者 的评估和处理、慢性 乙型肝炎的抗病毒治疗等 5个方 后 的 1—2个月时监测 )。建议对于接种疫苗后产生抗体 的 面，并包括推荐处理意见 4l条 。这些推荐处理意见是 《指南》 透析治疗患者每年随访监测一次 )。 的精粹 ，本文主要按原文顺序将推荐意见逐一介绍给读者 ，并 推荐 6．建议 HBV携带者戒酒或 限量饮酒 )。 以斜体罗马数字标明循证医学证据等级。 推荐 7．建议对来 自HBV感染低流行区且无 HBV感染高 一 、 高危人群 中HBV感染者筛选 危因素 的单项抗一HBc阳性者全程接种乙型肝炎疫苗 ( 一2)。 推荐 1．下列人群应当检测 HBV感染状况 ：HBV感染高流 三 、慢性 HBV感染 的自然史及专业术语 行区出生人群 ；男性 同性性接触者 ；有注射毒 品史者 ；接受透析 指《南》在这一章节中主要描述慢性 HBV感染的自然史和 治疗者 ；HIV感染者 ；妊娠妇女；HBV感染者的家庭成员、同居 相关的专业术语及定义 ，没有列出推荐处理意见 。 者和性接触者。检测项 目包括 HBsAg和抗一HBs，阴性者应接种 四、慢性 HBV感染者及患者 的评估和处理 疫苗 ( )。 推荐 8．建议对新近诊 断 的慢性 HBV感染者进行初步评 二 、慢性 乙型肝炎 的健康教育和预 防 估 ，包括流行病史、体格检查 、实验室检查。评估方法和项 目参 推荐 2．应当教育HBV感染者如何防止 HBV传播 )。 见表 1( )。 表 1 慢性 HBV感染者 的评估及 随访 初步评估 (1)流行病史和体格检查；(2)肝病及肝细胞癌 (HCC)家族史 ；(3)实验室检查 ，包括血常规 、肝功能、凝血功能 ；(4)HBeAg,抗一H