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笫二章 中医学与古代哲学 * 阴阳五行学说是古人认识自然和解释自然的一 种世界观和方法论,具有朴素的唯物论和辨证法思想。 * 阴阳学说认为世界是物质的,物质世界是在阴阳二气的相互作用下发展变化着的。 * 五行学说认为木、火、土、金、水是构成物质世界的最基本物质,五者之间又是不断相互资生、相互克制地运动变化着的。 水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物,均归属于水。 (二)事物五行属性的归类 依据:五行属性 方法:取象比类法、推演络绎法 意义:把自然界千变万化的事物归结为五行系统;将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的 五个生理病理系统;说明人体与自然界的统一性。 冬 北 寒 藏 咸 羽 黑 水 秋 西 燥 收 辛 商 白 金 长夏 中 湿 化 甘 宫 黄 土 夏 南 暑 长 苦 徵 赤 火 春 东 风 生 酸 角 青 木 五季 五方 五气 五化 五味 五音 五色 自 然 界 五行 事物属性的五行归类表 (三)五行的相生相克及制化 1.五行相生:相生为相互资生、助长和促进。 木生火,火生土,土生金,金生水,水生木 《难经》:生我者为母,我生者为子。 木 金 土 火 水 生 生 生 生 生 2.五行相克:相克为相互克制、制约 木克土,土克水,水克火,火克金,金克木 《内经》:克我者为所不胜,我克者为所胜。 木 水 金 土 火 克 克 克 克 克 3.五行制化:指五行之间相互生化,相互制约,以维持平衡协调的关系。 木 火 土 生 生 克 4.相生相克的反常 1)相乘相侮 2)子母相及 相乘: 五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。 木 水 金 土 火 乘 1.相乘相侮: 相克与相乘的异同: 同:次序一致 异:相克——正常、生理 相乘——异常、病理 相侮: 五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制,即反克,又称“反侮”。 木 水 金 土 火 侮 引起相侮的原因: 太过——被克者太过 如:木旺侮金 不及——克者太弱 如:金虚木侮 * * 阴阳五行 第一节 阴阳学说 (一)阴阳的概念: 阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。 一、阴阳的概念及属性 事物阴阳属性的两类特定的相反趋向 明亮、温热、活动、兴奋、 向上、向外、扩散、开放等 晦暗、寒凉、沉静、抑制、 向下、向内、凝聚、闭合等 《素问.阴阳离合论》:“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。” (二)阴阳的属性 (三)阴阳属性的相对性 1. 阴阳的对待性: 2.阴阳的转化性 3. 阴阳的无限可分性 1.阴阳的对待性: 即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确定其属性,单一事物无法定阴阳。 2.阴阳的转化性 即阴阳在一定条件下可以向其相反的 方向转化,属阴的事务可以转化属阳, 属阳的事物也可以转化属阴。 3.阴阳的无限可分性 表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。 二、 阴阳学说的基本内容 对立制约 互根互用 阴阳消长 阴阳转化 (一)阴阳的对立制约: 对立制约 对立——即统一体中阴阳两个方面 的属性相反。 制约——阴阳双方在一定限度内相 互牵制互为胜负。 最终对立与制约达到动态平衡 (二)阴阳的互根互用: 互根互用 互根——阴阳相互依存、互为根本。 双方各以对方为自己存在的前提。 互用——在阴阳相互依存的基础上, 部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。 (三)阴阳的消长平衡 消长含义: 阴阳双方数量的对比变化。 消,减少;长,增加。 此长彼消 热盛伤阴,寒盛伤阳 此消彼长 阴虚火旺,阳虚阴盛 此长彼长 此消彼消 补气生血,补血养气 气虚引起血虚,血虚引起气虚 (四)阴阳的互相转化: 相互转化 含义:事物的总体属性在一定条件下, 可以向其相反方向转化。 “重阳必阴,重阴必阳”、“寒极生热,热极生寒” 三、阴阳学说在中医学中的应用 说明人体的组织结构 概括人体的生理功能 阐释人体的病理变化 用于疾病的诊断 用于疾病的防治 (一)说明人体的组织结构 手足三阴经 肝脾肾 五脏 腹 腰 胸腹 内侧 右 下 内 阴 手足三阳经 心肺 六腑 胸 背 腰背 外侧 左 上 表 阳 (二)说明人体的生理功能 物质与功能的矛盾运动 阳气(阳)——促进物质的新陈代谢 阴精(阴)——功能活动的物质基础 生命活动的基本形式
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