人体及动物生理学-第九章血液循环(三).pptVIP

1. 肾上腺素：α和β受体。 ? 与心肌的β受体结合，引起正性的变时和变力作用， 心输出量和血压↑。 ? 对血管的作用取决于各器官血管平滑肌中受体的分布 情况： — 在皮肤、肾、胃肠道和黏膜处α1受体占优势， 引起血管收缩。 — 在肝和骨骼肌中β1受体占优势，引起血管舒张。 ? 对心肌的直接影响十分明显，在临床上常用作“强心剂”。 * 2. 去甲肾上腺素：主要作用于α受体 ? 对大多数器官都有明显的缩血管作用，使外周阻力增 大，动脉血压升高，因此临床上用作“加压剂”。 ? 也可与心肌β1受体结合，但其强心作用比E弱。 ? 和血管平滑肌的β2受体结合能力弱。 * （三）血管升压素 1.合成：下丘脑视上核和室旁核神经元分泌。 2.储存：经下丘脑— 垂体束到达垂体后 叶储存，必要时释 放入血。 * 2.作用：主要参与机体细胞外液量的调节。 ① 促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收。 ② 提高压力感受性反射的敏感性。 ③ 缩血管：正常情况下不引起收缩，当其浓度显著高于 正常值时，才引起血管收缩。 * （四）血管活性物质 1. 内皮舒张因子：NO，血管舒张。 2. 激肽类物质：缓激肽和血管舒张素（最强的舒血管物 质），使血管平滑肌舒张，毛细血管通透性增 加，参与局部组织血流量的调节。 3. 组胺：强烈的舒血管作用，增加毛细血管和微静脉管 壁的通透性，促使血浆从血管中滤出，造成局 部水肿。 4. 前列腺素：E2和前列环素具强烈的舒血管作用，F引 起血管收缩。 5. 心钠素：心房肌细胞合成，在心房壁受到牵拉时释放。 可直接舒张血管，抑制肾素和醛固酮的分泌， 降低心搏出量和心率。 * 三.局部血流调节 1.代谢性自身调节：组织细胞代谢所产生的各种代谢产物 或局部体液因素对局部组织血流量的调节作用 （微循环水平）。 血流量恢复←血管收缩 细胞代谢加强 局部代谢产物↑ O2分压↓ 血流量↑ 代谢产物↓ O2分压↑ 舒张微动脉和毛 细血管前括约肌 * 2.肌源性自身调节：静息状态时，绝大多数小血管保持一定程 度的紧张性收缩，称为血管平滑肌的肌源性调节。 血管平滑肌具有在受到牵拉时其肌源性活动加强的特性。 血管内压↑→肌源性活动↑→血管收缩→血流量↓ 血管内压↓→肌源性活动↓→血管舒张→血流量↑ * 四.动脉血压的长期调节 在动脉血压的长期调节中，肾-体液控制系统起重要的调节作用。 细胞外液↑→血量↑→动脉血压↑→肾排水和Na+↑ →循环血量↓→动脉血压恢复 动脉血压的长期调节是多种机制和因子共同参与的结果。 * 第四节 器官循环 * 一.冠脉循环 心肌的血液供应来自左、右冠状动脉。 （一）解剖特点 ? 小分支垂直穿入心肌，在心内膜 下层分支成网，因此在心肌收缩 时冠状血管易受挤压。 ? 毛细血管十分丰富， 毛细血管：心肌纤维=1:1。 ? 冠脉侧枝细小，易导致心肌梗死。 * （二）生理特点 ? 途径短，血流快。 ? 血压较高，血流量大（中等体重，总冠脉血流量 ≈225ml/min，占心输出量的4-5%）。 ? 平静时，动静脉血含氧量差别大（动脉血流经过心脏 之后，65-75%的氧被心肌摄取）。 ? 血流量随心动周期波动（舒张压的高低及舒张期的长 短对冠脉血流量的影响很大）。 * （三）冠脉血流量的调节 1. 心肌代谢水平对冠脉血流量的调节：最重要 2. 神经反射调节： ① 心迷走神经：冠脉舒张 ② 心交感神经：冠脉收缩 ATP分解产物腺苷、前列腺素、H+ 、 CO2 、 内皮舒张因子和低氧。 * 二.脑循环 脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉。 （一）脑循环特点 ? 血流量大（占心输出量的15%），