2017考研方剂大纲版必威体育精装版修改剖析.doc

方剂学 第1章 解表剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 麻黄汤发外感风寒表实证。恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧①用法：取微汗，不啜粥。 ②使用注意：疮家、淋家、衄家、亡血家腠宣降相因调和诸药缓峻以防伤正（98）⑤辛温发汗：麻黄、桂枝；宣降肺气：麻黄、杏仁。 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。汤肌发调营卫外感风寒表虚证。恶风，发热，汗出，脉浮缓服已须臾，啜热稀粥一升余助）。遍身微似有汗）适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。 发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功汤发湿热外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。升散药和清热药的结合运“分经论治”用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通苏疏散风寒，理气和中。外感风寒，气郁不舒证。恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。苏叶发表散寒，理气宽中苏叶得香附之助，则调畅气机之功益著；香附借苏叶之升散，则能上行外达以祛邪。陈皮协君臣行气滞以畅气机化湿浊以行津液。香附紫苏叶炙甘草陈皮龙汤温饮外寒里饮证。恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮）小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。正柴胡饮解表散寒外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。 生姜辛温发散，助柴胡、防风解表透邪；陈皮疏畅气机，以助祛邪外出；芍药益阴和营，防辛散太过而伤阴柴胡防风陈皮芍药甘生姜银翘凉热温病初起。发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数疏散风热，清热解毒③用法“香气大出，即取服，勿过煎”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。配伍特点：辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。去性取用荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。咳加杏菊饮风热风温初起，表热轻证。咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数③配伍特点：以轻清宣散之品，疏散风热以清头目；以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏汤凉外感风邪，邪热壅肺证。发热、喘咳、苔薄黄、脉数 麻黄辛温，开宜肺气以平喘，开腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪。辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗可尝。 汤热外感风寒，郁而化热证。发热重，恶寒轻，头痛眼眶痛，鼻干，脉浮微洪—太阳 ②配伍特点：温清并用、表里同治。 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜栆芷，羌膏解表清热良。柴胡葛甘草黄芩羌活白芷芍 桔梗汤麻疹初起。疹发不出或出而不畅，舌红，脉数）透达疹毒升麻升麻芍炙甘草葛根败湿①气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮而按之无力。“逆流挽舟”⑥含桔梗、枳壳方剂：杏苏散、败毒散、参苏饮、五积散、血府逐瘀汤（01.112） 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，无汗头痛，咳痰色白，胸脘满闷，倦怠乏力，苔白，脉弱发散表邪，又能宣肺止咳，行气宽中人参苏叶干葛半夏前胡茯苓枳壳桔梗木香陈皮炙甘草阳阳气虚弱，外感风寒证。恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。）生姜煨再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙黄芪人参桂枝甘草 熟附子细辛羌活防风川芎煨生姜）减葳汤阴素体阴虚，外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。薄荷疏散风热、清利咽喉用苜白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。生葳蕤生葱白桔梗东白薇淡豆豉苏薄荷炙草红枣葱白七味饮养血解表血虚外感风寒证。 病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪，或失血（吐血、便血、咳血、衄血）之后，感冒风寒致头痛身热、微寒无汗。葱白干葛新豉生姜生麦门冬干地黄劳水素体阳虚，外感风寒证。发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微。暴哑。突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。①助阳解表麻黄细辛归肺、肾二经，芳香气浓，性善走窜，通彻表里，既能祛风散寒，助麻黄解表，又可鼓