永安复新高端医疗个人保险条款总则.PDF

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永安复新高端医疗个人保险条款总则

永安复新高端医疗个人保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单或其他投保文件、保险单或其他保险凭证、保 险卡、附贴批单和其他有关约定书构成。凡涉及本保险合同的约定,均应当采用书面形式。 第二条 被保险人本人或对被保险人具有保险利益的其他自然人和组织,可作为投保人。 第三条 凡投保时年龄不超过七十周岁(连续参加本保险的,续保时最高年龄可至七十 五周岁),能正常地工作、劳动或生活的人员,经保险人同意,可作为主被保险人。 凡投保时年龄不超过七十周岁(连续参加本保险的,续保时最高年龄可至七十五周岁), 能正常地工作、劳动或生活的主被保险人的配偶,经保险人同意,可作为附属被保险人。 凡投保时年龄不超过二十一周岁(为全日制在校学生,或存在身体缺陷或智力障碍的, 年龄不超过二十四周岁),经济上完全依赖主被保险人的主被保险人的未婚子女,经保险人 同意,也可作为附属被保险人。 在保险期间内,被保险人应当在中国大陆,香港、澳门特别行政区,以及台湾地区(以 下简称“大陆及港澳台”)居住合计满三分之二或以上时间;投保时不属此种情形或保险期 间内发生变化的,被保险人应当在投保前或发生变化时告知保险人,保险人有权据此调整承 保条件或保险费率。 第四条 除特别指明外,以下各条中与被保险人相关的表述完全适用于主被保险人和附 属被保险人。 第五条 根据随主被保险人投保本保险的附属被保险人的有无及其与主被保险人的身份 关系,本保险中被保险人的参保方式分设有单人型、夫妇型、亲子型、家庭型,具体应当由 投保人在投保时为被保险人选择,并载明于本保险合同中。 (一)单人型,无附属被保险人; (二)夫妇型,对应的附属被保险人为主被保险人配偶; (三)亲子型,对应的附属被保险人为主被保险人的子女; (四)家庭型,对应的附属被保险人为主被保险人的配偶和子女。 第六条 投保人应当为被保险人选择适用的保障类型、可选责任、免赔额、一般自付比 例(总览见下表,具体见有关条目)予以投保,确定具体的保险保障。主被保险人、附属被 保险人的保险保障应当一致,本保险合同另有约定的不受此限。 选择项目 可选项 全球保障、国际保障、国际增强保障、大陆及港澳台保障、大陆及港澳台增强 保障类型 保障 可选责任 优选福利套餐 免赔额 大陆及港澳台保障/大陆及港澳台增强保障:次免赔额(人民币0、10、20、50 1 元)或年免赔额(人民币0、800、1,600、2,000、4,000、8,000、16,000、40,000 元); 全球保障/国际保障/国际增强保障:次免赔额(人民币0、80、200、400、600、 800、1,000、1,200 元)或年免赔额(人民币0、800、1,600、2,000、4,000、 8,000、16,000、40,000 元) 一般自付比例 0%、10%、20%、30% 第七条 除法律另有规定或合同另有约定外,保险金受益人为被保险人本人。 第八条 保险人将为每一被保险人发放保险卡,该保险卡将载明被保险人姓名、保险单 号码、保险期间、保障类型、一般自付比例、次免赔额或年免赔额、可选责任、医疗服务中 心、医疗服务网络、理赔申请等有关信息。 保险卡,是被保险人在网络医疗机构享受直接付费服务的凭证。 第九条 本保险条款涉及的责任限额以人民币表示,经投保人、保险人双方约定,也可 为其他币别。 保障类型 第十条 本保险的保障类型分设有全球保障、国际保障、国际增强保障、大陆及港澳台 保障、大陆及港澳台增强保障,具体应当由投保人在投保时为被保险人选择,并载明于本保 险合同中。 第十一条 对与每一保障类型对应的保障地域具体约定

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