关于结核病控制和患者治疗的北京行动倡议.PDFVIP

关于结核病控制和患者治疗的北京关于结核病控制和患者治疗的北京 关于结核病控制和患者治疗的北京关于结核病控制和患者治疗的北京 “行动倡议“行动倡议”：”： ““行动倡议行动倡议””：： 共同应对全球耐多药共同应对全球耐多药/广泛耐药结核病的流行/广泛耐药结核病的流行 共同应对全球耐多药共同应对全球耐多药//广泛耐药结核病的流行广泛耐药结核病的流行 1、我们代表世界卫生组织会员国 以及其他与会机构群体 ，特别是代表受耐多药/广泛耐药 * 结核病影响的国家和机构群体 ，于 2009 年 4 月 1-3 日在中国北京举行会议，共同商讨如 何应对耐多药/广泛耐药结核病带来的严重威胁 。过去 10 年来，尽管全球结核病控制工作 取得了显著成就 ，但是，我们清醒地认识到我们清醒地认识到，耐多药/广泛耐药结核病 已对全球公共卫生 我们清醒地认识到我们清醒地认识到 安全构成威胁 ，将严重地削弱实施遏制结核病策略的效果 ，大大增加全球结核病控制负 担。 a) 由于不规范治疗及随之带来 的疾病传播，全球估计每年新发 50 多万耐多药结核病 例。全球范围内有 37%的结核病例未能为遏制结核病策略所覆盖，这些病例特别容易 受到这一情况的影响 。广泛耐药结核病是耐多药结核病的一种，它是由于感染广泛耐 多药结核菌株后发病所致 ，其后果更为严重 。目前，全球已有 50 多个国家报告发生 了广泛耐药结核病例。全球范围内仅有约 3% 的耐多药结核病例能够按照世卫组织标 准接受治疗 。再之，艾滋病病毒感染者及艾滋病患者如果罹患耐多药/广泛耐药结核 病，其死亡的风险更高 。 b) 耐多药/广泛耐药结核病为患者及其家庭和社区带来不幸 ，更为糟糕的是，患者因此遭 受歧视并且为了获得有效的诊治现今通常需要承受灾难性的支出 。 c) 如果我们能让卫生系统内外的合作伙伴都参与进来，确认采取系统性措施加以紧急应 对，则可 以遏制耐多药/广泛耐药结核病对全球带来的威胁。否则，我们意识到我们的 国家将面临更大规模的耐多药/广泛耐药结核病的流行，届时将需要 巨幅增加投资 。 2、我们认识到我们认识到各国尚未各国尚未充分正视充分正视耐多药耐多药/广泛耐药/广泛耐药结核病结核病发生发生的可能的可能原原 ： ： 我们认识到我们认识到各国尚未各国尚未充分正视充分正视耐多药耐多药//广泛耐药广泛耐药结核病结核病发生发生的的可能可能原原 ：： 不规范不规范治疗治疗的原的原 ：缺乏训练有素及目标明确的医疗卫生人员来为患者提供合理治疗和支 不不规范规范治疗治疗的原的原 持；提供结核病防治服务的各部委之间协调不够；部分公私医疗机构没有落实国家政策； 对一线和二线抗结核药物的销售和使用监管不力；生产商不遵守药品监管部 门的严格标准 和世卫组织资格预审规划采用的标准；固定剂量复合制剂尚未获得广泛使用，或者没有 分实现在直接面视下督导服用单剂量的板式组合药；并且对围绕结核病 问题的倡导、传播 和社会动员活动不够重视。 疾病疾病传播传播的原的原 ：病例发现不足和发现延误；卫生机构及其它高危环境中的感染控制措施 疾病疾病传播传播