卫生服务评价﹝恢复﹞.pptVIP

第六章 卫生服务评价 掌握卫生服务评价的概念和意义；卫生服务需要、卫生资源、卫生服务利用的概念和测量指标。熟悉卫生服务评价的基本程序、影响卫生服务需要和利用的因素、卫生服务评价的方法。了解卫生服务评价的分类；卫生服务综合评价类型。 第一节 概述 一、概念 1、卫生服务： 是卫生部门为了一定目的使用卫生资源向居民提供卫生服务的过程。 2、卫生服务评价 . 1 .;判定预定卫生目标取得的数量、进展和价值的过程。 二、意义 1、提高卫生服务的普及程度和居民接受卫生服务的能力，即保证卫生服务利用的公平性；2、控制和降低医药费用，提高卫生服务的经济效益； 3、改进卫生服务质量，提高居民健康水平；提高卫生服务效率。 三、分类 1、适合程度 即制订的卫生政策与社会经济发展的适合程度，提出的卫生计划与人们迫切的卫生要求符合程度。还可以评价提出的政策策略和措施与当地的具体条件的符合程度，技术和方法的可行性，经济上为国家、集体和个人所负担，群众的接受程度等。 .2.;2、足够程度 即在制定计划过程中对各种主要问题是否明确及重视程度，从而在人力、物力等方面给予足够保证。 3、进展 将开展的各项工作活动同预期目标做比较，评价成功和不足的原因，提出修改的措施。检查计划的时间进度可以了解计划的进展和计划取得的成就，提出需要引起重视的问题等。4、效率 即卫生规划或活动取得的成效同投入的人力、物力、财力、技术和时间之间的对比关系。5、效果 即规划执行过程中对降低某一卫生问题或改善卫生状况取得的预期效果。因此，效果可以用来评价一项规划或服务 .3.;的预定目标实际达到的程度。在可能条件下，目标达到的程度应该用数字来衡量， 6、影响 即卫生规划对社会经济、卫生状况所引起的变化。评价影响的目的在于确定卫生规划和行动对社会经济和卫生可能做出的成绩。 四、基本程序 （一）确定和阐明目标 （二）明确定义和测量标准 （三）资料收集(三类） （四）资料分析 1、横向研究 2、纵向研究 （五）结果报告和建议 .4.;第二节 卫生服务评价的内容;一、卫生服务需要 （一）概念 1、卫生服务需要是依据人们的健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的需要，由专业人员判定的需要，以及个人未认识到的需要。 ;2、卫生服务需求;（二）常用的卫生服务需要量指标 1.疾病频率（度）指标　　 常用的有： 1）两周患病率 2）慢性病患病率 3）健康者占总人口百分比 2、疾病严重程度指标 1）两周卧床率 2）两周活动受限率 3）两周休工（学）率 （三）影响卫生服务需要的因素 人口数量、人口组成、医疗质量、预防保健工作、文化教育、气候地理条件、居住地点和条件、婚姻、行为心理因素。 .8.; （四）卫生服务需要量指标的应用 1、预测全年卫生服务需要量 ＝两周患病率、休学率、卧床率等指标的平均值乘26，并除以调查人数 2.推算区域内总人口中疾病发生的频率及严重程度指标 3.计算疾病造成的经济损益。 每人每年因病休工天数乘以人均产值，再乘以该地区总人口数，可以得出因病休工而引起的间接经济损失数。 4.为卫生服务利用提供客观依据 根据患病人数可以估算门诊服务需要量，根据因病休工及卧床人数、日数可以推测需住院人数，并可计算病床需要医务人员需要量。 .9.; 卫生资源 （一）概念 指社会投入到卫生服务中的资源、技术的统称。 卫生资源是指人类进行一切卫生活动所使用的社会资源，是在一定社会经济条件下国家、社会和个人对卫生部门综合投资的客观指标。包括卫生人力资源、卫生财力资源、卫生物力资源、卫生信息资源、卫生技术资源等方面。它是一个国家卫生领域投入的财力、物力、人力、信息、技术等的总和。 卫生资源的配置是指卫生资源在各种不同的使用方向之间的分配。卫生界讨论卫生资源配置的目的是如何使有限的卫生资源趋于科学化、合理化,以取得尽可能大的社会、经济效益。