武义县新型农村合作医疗报销.docVIP

(二)每次住院超过起付线以上部分按50%一个档次报销。 县外定点医院、县外非定点医院的报销款分别按上述标准的90%、80%计算。 七、新型农村合作医疗哪些住院费用需自理？ 1、一次性生活用品、空调费、煎药费、救护车费、会诊费、陪客费、伙食费等需自理； 2、药品参照《浙江省基本医疗保险药品目录》，“甲类药品”全报销，“乙类药品”自负10%，“丙类药品”全自负；血液制品及蛋白类制品自负40%； 3、特殊检查及治疗如CT、磁共振、彩超、血液透析、直线加速器等自负20%；单价50元以上的进口材料、单价1500元以上的国产材料，自负20%。 八、哪些不属新型农村合作医疗（城镇居民医疗保险）报销范围？ 1、违法犯罪、各类纠纷、吸毒、自杀自残、酗酒、打架斗殴等行为造成伤、病的医药费； 2、家庭病床、镶牙、整形美容、矫形手术和器具、属于计划生育相关的手术和治疗、产妇分娩及孕育过程中所致的并发症、不孕不育症、用血互助金、医疗事故以及出国或在港、澳、台地区期间发生的医药费； 3、交通事故(指机动车)、工伤事故造成伤害所支付的住院医药费。 转县外医院住院，实行病人自主选择，不需办理转院手续。 十、如何办理住院报销手续？报销需提供哪些材料？ 在已实施信息化结报的县内医院住院的，凭本人合作医疗卡、身份证（户口簿），出院时即可在医院当场结报；在县外医院或县内未实施信息化结报的医院住院的，统一到县合医办办理。 报销需提供的材料：住院发票原件、费用汇总清单、出院记录、门诊病历、合作医疗卡、病人身份证或户口簿和代办人身份证、统一到县合医办办理。 从2011年1月1日开始，新型农村合作医疗筹资标准从每人每年180元提高到320元，其中政府补助从每人每年120元提高到240元，个人缴费从每人每年60元提高到80元。县内各社区卫生服务中心(包括第二人民医院)住院报销起付线为400元，本县县级医院起付线600元，县外定点医院起付线1000元，县外非定点医院起付线1200元。起付线以上可报销部分，县内各社区卫生服务中心(包括第二人民医院)报销65%，县内县级医院报销60%，县外定点医院、非定点医院分别按县内县级医院标准的75%、65%计算。年度住院报销最高限额从原来的6万元提高到7万元。同时，对特殊病门诊和普通门诊报销也作了相应调整。参合个人缴费时间截止到12月20日，逾期不再办理。 三、如何办理住院报销手续?报销需提供哪些材料?? 　　答:在已实施信息化结报的医院住院的，凭本人合作医疗卡、身份证(户口簿)，出院时当场结报;在未实施信息化结报的医院住院的，统一到县合医办办理。? 到县合医办报销需提供的材料:住院发票原件、费用汇总清单、出院记录、门诊病历、合作医疗卡、病人身份证或户口簿和代办人身份证。经核查后可报销的外伤病人，还需提供由村(居)委会开具的《外伤情况说明》。? 县新型农村合作医疗办公武义县明招国际大厦5-6楼办公. 武义县新型农村合作医疗医药费结算审批表》 1、先填写好上面二行基本情况。 2、医药费总额为医院发票总金额。 3、自理费用，包括限报项目和《武义县新型农村合作医疗报销范围暂行规定》不能报销的费用，由医疗单位派人负责审核。 4、特检、特治自负金额，原则上有《限报药品及诊疗项目审批表》，经审批同意的，按规定扣除自负部分，进口的药品或材料，按国产普及型标准支付规定费用，其差价由个人自负，对无国产普???型可比价格的按国产同类产品的价格先自负20%。由医疗单位审核。 5、各级合医办审核后签上意见，报合医办主任审批。 6、备注栏、领款人签名。 十、合医办工作人员填报《武义县新型农村合作医疗报销情况登记表》各合医办分别于每月11日和26日（节假日、法定休假日推迟到下周上班第一天）上午11点钟前先电话告知县合医办、报表每月28日报县合医办一份。 ?一、报销人领取《武义县新型农村合作医疗报销审批单》，并如实填写好报销人基本情况。　　二、报销人主动提供《合作医疗证》、《身份证或户口簿》、门诊病历、出院录、医院发票原件、费用清单、县外医院提供转院（或外出人员住院审批）证明、自费或限报药品和诊疗项目审批表、转院审批表。　　三、出院方代表审核，提出本次核算可报销医药费总额。　　四、县或乡镇街道合医办审核无误后，开具《武义县新型农村合作医疗医药费结算审批表》，并在《合作医疗证》的报销记录栏予以登记。　　五、报销人签名，领取银行支款凭证。