抽吸术治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究.docVIP

抽吸术治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究 【摘要】) 目的) 探讨超声下未成熟卵泡抽吸术对多囊卵巢综合征不孕患者卵巢窦卵泡计数及其内分泌功能的影响；应用人绝经期促性腺激素促排卵阿胶黄精丸治疗的效果、妊娠及并发症情况。方法) 将2’ 例-%./ 不孕患者随机分为两组。组!：32 例，穿刺前用少量0+1 促排卵；组：34 例，不用任何促排卵药物。在阴道超声引导下进行*+,，检查穿刺后第!个周期患者的内分泌功能和卵巢基础窦卵泡计数，可连续! 5 3 个周期进行穿刺。随后! 组均用0+1常规促排卵治疗，随访其排卵及妊娠情况。结果) 组!进行了66 个周期的穿刺治疗，经过! 5 3 次穿刺后，睾酮水平、黄体生成素（78 ）与卵泡刺激素（,/8）的比值均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义。 多囊卵巢综合征是月经不规律育龄妇女中常见的疾病，也是无排卵性不孕的主要病因之一，其发病机理目前还不十分清楚，多认为与原发性卵巢功能异常、下丘脑功能异常、高胰岛素血症、原发性肾上腺功能异常等因素有关。目前，对于231 患者，无论是药物或手术治疗，还是辅助生殖技术的应用，均有棘手之处。卵巢楔形切除术不仅可能造成盆腔粘连，引起难治性不孕，且可能对卵巢功能造成不可逆的不良影响；腹腔镜下卵巢打孔术治疗，如何把握打孔数量，直接影响疗效；体外受精（9FG）可部分解决23/1 患者的生育问题，但费用较高。因此，23/1 不孕症患者的临床处理策略和措施，在生殖医学领域日趋受到关注。我们采用超声下经阴道未成熟卵泡抽吸术， 治疗中用阿胶黄精丸，旨在减少多囊卵巢患者卵巢中的基础窦卵泡计数，改善患者的内分泌状况和对促排卵药物的反应，提高临床效果。 治疗后，对于达到治疗有效标准的患者应用:? 促排卵。:?（-. 9% 支）用量，组! 为23 @ 16 支［平均（12 ! 4）支］，组为26 @ ,1 支［ 平均（1, ! 25）支］。注射A? 日，双侧卵巢中直径!23 )) 的卵泡数目，组!平均为（4 ! 3）个，组平均为（. ! 3）个。组有1 例发生轻度B$##，组!无一例发生B$## 者。连续促排卵治疗并随访, 个月，组!中15 例患者获得临床妊娠，其中3 例双胎妊娠，24 例单胎妊娠。?? 中24 例患者获得临床妊娠，其中, 例双胎妊娠，2, 例单胎妊娠。两组平均:? 用量及临床妊娠率比较，差异无统计学意义（# =5/ 5.）。组!有1 例、组有2 例发生早期流产。两组患者经过, 次9:; 治疗后，达到治疗有效标准者42 例，治疗有效率为6./ 0。未达标准者，有. 例在第, 次9:; 治疗后的下一个周期，用口服阿胶黄精丸调理。可以从未刺激的CAB#患者的卵巢中获取相当数量的未成熟卵，说明该技术确实可以有效地减少未成熟卵泡的数量，而且目前尚无因取卵术造成如出血、感染等严重并发症的报道。 患者卵巢在手术后的基础上服用阿胶黄精丸，并改善患者的内分泌状况，降低 促排卵周期中/711 的发生率，为患者提供了又一有效可行的辅助生育治疗途径。