动植物检验检疫中华人民共和国进出境动物指定隔离检疫场使.PDFVIP

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2017-05-05 发布于湖北
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动植物检验检疫中华人民共和国进出境动物指定隔离检疫场使.PDF

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动植物检验检疫中华人民共和国进出境动物指定隔离检疫场使

中华人民共和国进出境动物指定隔离检疫场使用申请表一、申请单位名称：******有限公司本表所填内容真实。保证严格遵守进境动物隔离检疫的有关规定，特此声明。法人签字盖章：申请日期：年月日地址：北京市**区**路**号邮编：******* 法人代码：******** 联系人：张三电话：010-******** 传真：010-******** 二、隔离检疫场基本情况名称：北京市******隔离场法人：李四地址：北京市**区**路**号容量：*** 联系人：王五电话：010-******** 传真：010-******** 本隔离检疫场上批动物隔离检疫情况动物名称：**** 输出（入）国家或地区：**** 数量：**** 隔离起止时间：20**年**月**日 -20**年**月**日使用单位：********公司三、申请隔离检疫的动物情况名称：*** 品种：*** 数量：*** 产地：*** 进（出）境时间：20**年**月**日进（出）境口岸：北京口岸目的地：*** 用途：****** 运输路线及方式：***空运至北京后陆运至*** 隔离场四、审批意见（以下由审批机关填写）初审意见：签字盖章：日期：年月日审批意见：经办：审核：签发：经办日期：年月日中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局印制